尿蛋白阳性严重吗
发布时间:2021-12-3050977次收听
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尿蛋白阳性严不严重取决于蛋白尿排泄的量。尿蛋白阳性是指尿常规检查的时候,蛋白出现了加号。
总体来说,当发现尿蛋白阳性的时候,需要做进一步相关的检查,比方尿微量白蛋白或者是24小时尿蛋白定量,如果尿微量白蛋白明显的增多,或者是做22单的定量明显的增高的时候,需要进一步的去做血生化的检查,包括血浆白蛋白、总蛋白、肾功能以及血脂的检查。
尿蛋白阳性最常见的情况,比方说各种肾炎,特别是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿的时候,可能是肾病综合征。另外很多其疾病,如糖尿病肾病、高血压、肾损害、狼疮性肾炎等也可见到蛋白尿阳性。
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尿蛋白阳性严不严重取决于蛋白尿排泄的量。尿蛋白阳性是指尿常规检查的时候,蛋白出现了加号。
总体来说,当发现尿蛋白阳性的时候,需要做进一步相关的检查,比方尿微量白蛋白或者是24小时尿蛋白定量,如果尿微量白蛋白明显的增多,或者是做22单的定量明显的增高的时候,需要进一步的去做血生化的检查,包括血浆白蛋白、总蛋白、肾功能以及血脂的检查。
尿蛋白阳性最常见的情况,比方说各种肾炎,特别是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿的时候,可能是肾病综合征。另外很多其疾病,如糖尿病肾病、高血压、肾损害、狼疮性肾炎等也可见到蛋白尿阳性。
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早晨第一泡尿全是泡沫,有可能是因为尿液的冲击力所导致的,所以不能单凭泡沫尿来诊断,具体是什么疾病。当尿液受到冲击的时候,尿液的张力就会增高,会产生泡沫,正常人排小便的时候,也会起很多泡沫,但这种泡沫比较小,而且数量比较少,持续时间也比较短。如果有大量的泡沫,而且持续时间长,有可能是蛋白尿,做尿常规检化验、24小时尿蛋白、尿微量蛋白测定等检查,是可以进行诊断的。出现尿蛋白的时候,最常见的疾病有肾炎和肾病,比如慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,这类疾病,肾脏的基底膜受到了损伤,蛋白丢失增多,导致尿液产生很多的泡沫。另外,患者也会有其他的症状,比如双下肢的水肿、血压升高等等。另外,像尿路感染,细菌感染尿路以后,产生炎症,白细胞在局部浸润,就会出现尿液的混浊,尿中会发现很多泡沫,这时候患者往往还会伴有尿频、尿急、尿痛等一系列的症状,尿常规检查白细胞明显的增多,这时候就可以很容易诊断,是尿路感染所引起来的。

怎样降蛋白尿
降蛋白尿需要根据病因,服用针对性的药物。由糖尿病引起的蛋白尿,首先要积极的控制血糖,同时可以针对性的口服一些药物,如acei、arb及烈性的药物。由慢性肾小球肾炎引起的蛋白尿,最好做一下肾穿刺活检,再根据它的病理类型来决定新治疗方案。如果是大量的蛋白尿,必要时候我们需要使用激素和免疫抑制剂;少量的蛋白尿可以使用acei或arb等药物。由肾病综合征引起的蛋白尿也需要做肾穿刺活检来决定他的治疗方案,在降低尿蛋白的同时要积极控制血压,如果24小时尿蛋白定量大于1g,血压应该控制到120/70一下;相对的小于1g,血压可以维持到130/80,同时可以口服一些中药或中成药来降低尿蛋白。

蛋白尿是什么样子
蛋白尿一般会出现尿里泡沫增多,即泡沫尿,主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面张力,所以会观察到尿中泡沫增多。还有一些病人即便尿中蛋白较多,也不会表现为泡沫尿,一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能单纯从临床上尿液中泡沫多少来判断,主要还是要通过尿常规检查判断有无尿蛋白,通过24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白的多少。

尿蛋白高需要住院吗
如果尿蛋白轻度地增高,24小时在一克以下,不伴有肾性高血压、浮肿以及肾功能异常,这种情况是不需要住院的。如果蛋白定量,特别是24小时蛋白尿定量超过了3.5克或者是合并有低蛋白血症,血浆白蛋白低于30克每升,甚至合并有不容易控制的高血压或者肾功能异常,那么是必须要住院,必要的时候需要肾活检来明确肾脏的病理诊断。因此当发现尿蛋白增高的时候,要进一步的去做24小时尿蛋白定量的监测,做血浆白蛋白、总蛋白的监测以及肾功能的监测、血压的监测,根据蛋白尿的情况以及肾功能的状态来决定是否需要做肾活检。

尿蛋白定性阳性2+严重吗
尿蛋白定性2+需要进一步做24小时尿蛋白定量,以及血生化、血浆白蛋白、总蛋白,还有肾功能、血脂的情况。如果蛋白定性2+而24小时尿蛋白定量不多,肾功能也正常,血浆白蛋白、总蛋白正常,这时是不严重的,使用ras阻断剂、acei或者是AIb,以及一些对症性的治疗就可以减少蛋白量。如果做20小时尿蛋白定量比较多,或者是出现的血浆白蛋白、总蛋白的下降,甚至合并有肾功能的异常,那么这个时候我们需要进一步的去做一些相关的检查,必要的时候甚至需要做肾脏病理穿刺来明确肾脏病理诊断,很好地控制病情。因此发现尿蛋白定性两个加号,我们需要进一步的做相关的检查,明确诊断。

尿蛋白流失是什么病
尿蛋白的流失大多数情况下是肾脏疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿,比方说剧烈运动以后、发热以后出现的一过性的蛋白尿。而尿常规蛋白定性是阳性的,做24小时尿蛋白定量明显是超出正常的,这时常常提示有肾脏病的存在。最常见的出现蛋白尿的肾脏疾病有肾炎,各种的肾小球肾炎。还有继发性的肾炎,比方说紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。第二种,出现蛋白尿最多见的疾病,比方说糖尿病肾病、高血压肾损害、淀粉样变、肾脏疾病。另外就是肾病综合征,表现以蛋白尿为主的一些改变,还常常出现镜下血尿或者是肉眼血尿,甚至伴有血浆白蛋白的下降,这些都提示是肾脏病的蛋白尿。
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