蛋白尿的表现简介

蛋白尿主要表现为尿液中出现泡沫增多、尿液浑浊、尿量减少等症状，可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、系统性红斑狼疮等因素有关。蛋白尿通常由肾脏滤过功能异常导致蛋白质漏出引起，可通过尿常规检查、24小时尿蛋白定量检测等方式确诊。

1、泡沫增多

蛋白尿患者排尿时可能出现泡沫增多且不易消散的现象，这是由于尿液中蛋白质含量增加导致表面张力改变。常见于肾小球肾炎或糖尿病肾病，患者可能伴随水肿、乏力等症状。确诊需进行尿蛋白电泳检查，治疗可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊或缬沙坦胶囊等药物。

2、尿液浑浊

尿液呈现浑浊或乳白色可能与大量蛋白质流失有关，常见于肾病综合征患者。这类患者通常存在低蛋白血症，可能伴随高脂血症和高度水肿。建议进行肾功能检查和肾脏超声，治疗需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片或他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

3、尿量减少

进行性尿量减少伴蛋白尿可能提示肾功能损害加重，多见于高血压肾病晚期。患者可能出现夜尿增多后又减少的情况，伴随血肌酐升高。需监测血压和肾功能指标，治疗可选用厄贝沙坦片、非洛地平缓释片等降压药物，必要时需进行血液透析。

4、下肢水肿

蛋白尿患者常见晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿，与血浆白蛋白降低引起水分渗出有关。多见于肾病综合征或慢性肾炎，可能伴随腹水和胸腔积液。需限制钠盐摄入，治疗可联合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并补充人血白蛋白。

5、全身症状

长期蛋白尿可能导致营养不良、贫血等全身症状，患者可能出现面色苍白、消瘦和易疲劳。系统性红斑狼疮引起的蛋白尿还可能伴随关节痛和皮疹。需完善自身抗体检测，治疗需使用羟氯喹片、吗替麦考酚酯分散片等免疫调节药物。

蛋白尿患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，定期监测血压和尿蛋白变化。若出现水肿加重或尿量明显减少应及时就医，不可自行停用或调整药物剂量。建议每3-6个月复查肾功能和尿微量白蛋白，糖尿病和高血压患者需严格控制原发病。