流行性脑膜炎如何治疗

流行性脑膜炎可通过抗生素治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、并发症管理和康复护理等方式干预。该病主要由脑膜炎奈瑟菌感染引起，临床表现为发热、头痛、颈项强直等症状，需及时就医。

1、抗生素治疗

早期足量使用敏感抗生素是治疗关键。头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等三代头孢菌素可作为首选，青霉素钠注射液对敏感菌株仍有效。用药前需完成脑脊液培养和药敏试验，疗程通常持续7-10天。治疗期间需监测肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。

2、对症支持治疗

针对颅内压增高可使用甘露醇注射液脱水降颅压，发热超过38.5℃时给予对乙酰氨基酚片退热。剧烈头痛可短期使用布洛芬缓释胶囊，同时维持水电解质平衡，重症患者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗。

3、免疫调节治疗

对于暴发型流脑合并华弗综合征，需早期使用氢化可的松注射液抑制过度炎症反应。静脉注射免疫球蛋白适用于免疫功能低下患者，可中和细菌毒素。血小板明显减少时需输注新鲜冰冻血浆，凝血功能异常者补充维生素K1注射液。

4、并发症管理

脑积水患者需行侧脑室穿刺引流术，听力损伤者尽早使用甲钴胺片营养神经。癫痫发作时静脉推注地西泮注射液控制症状，遗留肢体功能障碍需进行康复训练。肾上腺皮质功能不全者长期口服泼尼松片替代治疗。

5、康复护理

急性期后应进行认知功能评估，存在注意力障碍时采用计算机辅助认知训练。肢体肌力下降者使用低频脉冲电刺激治疗，言语吞咽障碍需进行口颜面肌肉按摩。家庭护理需保持环境安静，避免强光刺激，逐步恢复日常生活能力。

流行性脑膜炎患者出院后应定期复查脑电图和听力检测，避免剧烈运动和过度用脑。饮食选择高蛋白易消化的食物如鱼肉粥、蒸蛋羹，适量补充B族维生素。密切接触者需预防性服用利福平胶囊，保持室内通风，流行季节避免前往人群密集场所。出现嗜睡、呕吐等预警症状时须立即返院复查。