风湿因子是什么

风湿因子是一种自身抗体，主要存在于类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者体内，可能提示免疫系统异常攻击自身组织。

1、定义与作用

风湿因子是免疫球蛋白M型抗体，能与免疫球蛋白G的Fc段结合形成免疫复合物。正常情况下参与清除衰老变性的免疫球蛋白，但在病理状态下可攻击健康组织，导致关节滑膜炎症和血管病变。检测风湿因子对类风湿关节炎诊断有辅助价值，但并非特异性指标。

2、检测方法

临床常用乳胶凝集试验和酶联免疫吸附法检测风湿因子。乳胶法操作简便但易受干扰，适合筛查；ELISA法灵敏度高可定量，常用于确诊。检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和高脂饮食影响结果。阳性标准通常为滴度超过1:20或浓度大于20IU/ml。

3、相关疾病

风湿因子阳性常见于类风湿关节炎，阳性率可达70%-80%。也可能出现在干燥综合征、系统性红斑狼疮等结缔组织病中。约5%健康人群尤其老年人可出现低滴度阳性，某些慢性感染如结核、乙肝等也可能导致假阳性。

4、临床意义

高滴度风湿因子提示疾病活动度高，与关节破坏程度正相关。阴性不能排除类风湿关节炎，约20%典型患者始终阴性。需结合抗CCP抗体、C反应蛋白等指标综合判断。对于非典型症状者，持续监测滴度变化比单次检测更有价值。

5、干预措施

发现风湿因子阳性应完善关节超声或MRI检查。无症状者建议每6-12个月复查，有关节肿痛需风湿免疫科就诊。治疗基础疾病可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合洛索洛芬钠贴剂缓解症状。日常需避免关节受凉和过度负重。

保持适度关节活动如游泳、太极拳有助于维持功能，饮食应增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物。出现晨僵超过30分钟或多关节对称性肿痛时需及时就医，避免自行服用激素类药物。定期监测肝肾功能和肺部情况，尤其长期用药患者更应注意药物不良反应。