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剖腹产二胎注意事项

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剖腹产二胎需注意伤口护理、间隔时间、产前评估、产后恢复及并发症预防。主要有伤口感染风险、子宫破裂概率、瘢痕妊娠可能、麻醉耐受性变化、哺乳适应性调整等因素需重点关注。

1、伤口护理

剖腹产二胎后需保持手术切口干燥清洁,避免沾水或摩擦。术后24小时内需观察敷料渗血情况,遵医嘱定期换药。若出现红肿热痛或异常分泌物,可能提示伤口感染,需及时就医处理。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素预防感染。

2、间隔时间

建议两次剖腹产间隔18-24个月以上,子宫瘢痕组织需充分愈合。间隔不足12个月可能增加子宫破裂风险,需通过超声评估瘢痕厚度。若前次为古典式剖宫产或出现术后感染,需延长间隔至2-3年。妊娠早期需排查瘢痕妊娠,避免胎盘植入风险。

3、产前评估

孕前需进行子宫瘢痕评估,孕晚期监测瘢痕处压痛及阴道流血情况。建议36周后每周进行胎心监护,评估胎儿宫内状况。若出现不规则宫缩或瘢痕处疼痛,需警惕子宫先兆破裂,必要时提前终止妊娠。瘢痕厚度小于2.5毫米时需考虑择期手术。

4、产后恢复

二次剖腹产后子宫收缩力减弱,需加强宫缩剂使用预防出血。术后6小时内需定时按压宫底,观察阴道流血量。可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促进子宫复旧。早期下床活动需有人搀扶,避免体位性低血压。

5、哺乳调整

术后麻醉药物代谢可能延迟初乳分泌,需在清醒后尽早哺乳。若使用抗生素需选择头孢类等哺乳期安全药物,避免四环素类。哺乳姿势建议采用橄榄球式抱法,减少腹部切口受压。出现乳腺炎时可短期使用青霉素V钾片,配合卷心菜外敷缓解胀痛。

剖腹产二胎后需加强营养摄入,每日增加500千卡热量及20克优质蛋白,多食用动物肝脏、深色蔬菜补充铁剂。术后6周内避免提重物及剧烈运动,使用收腹带需间隔2小时放松。保持会阴清洁,恶露异常或发热超过38℃需及时复查。建议产后42天进行盆底肌评估,逐步开展凯格尔运动修复肌力。

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剖腹产五个月没来月经正常吗
剖腹产通常指的是剖宫产。若剖宫产女性五个月没来月经时,在此期间正常母乳喂养的情况,一般是正常的情况;若是妊娠导致的,一般是不正常的情况,需要根据实际情况进行针对性改善。1.正常:若剖宫产女性五个月没来月经,且在此期间有母乳喂养的情况,一般是正常的情况,母乳喂养导致孕妇机体的营养被母乳吸收,引起催乳素升高,出现不排卵的症状,若出现这种情况,不需特殊治疗,可采取停止母乳喂养的方式,即可恢复正常。2.不正常:若女性在剖宫产后没有母乳喂养,出现此症状,可能是妊娠导致的,剖宫产后还会有排卵现象,若没有做避孕措施,可能会引起妊娠。剖宫产对子宫伤害较大,其适宜再次妊娠的时期在剖宫产1-3年,所以这种情况是属于不正常的,需及时到医院进行终止妊娠。平时需多关注月经情况,若身体出现异常情况,需及时到医院就诊。
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语音时长 02:05

2021-07-09

66523次收听

做剖腹产肠粘连能不能自愈
做剖腹产手术,有时会出现肠粘连等手术并发症,这种肠粘连大部分是可以自愈的,但一部分无法自愈,需要药物保守治疗,甚至需要手术治疗。剖腹产手术大部分属于开腹手术,当然,目前也有腹膜外剖腹产,不开腹的剖腹产手术,但这时候手术也有一定的弊端,比如出孩子困难,所以并没有得到广泛开展。目前大部分临床上的剖腹产,还是经腹腔剖腹产,这样的手术就造成腹腔内的创面,有时就会导致术后肠粘连,一般表现为术后排气、排便不畅,甚至完全无法排气、肠胀气明显,对于肠粘连可以通过下胃管或者肝管处排气,也可以通过各种药物促进胃肠蠕动,尤其是通过多下床活动,局部按摩,常常就可以好转。当个别情况下,肠粘连比较严重,甚至引起肠管绞胀、肠梗阻,需要手术治疗,需要行开腹的肠粘连松解术,这种情况是非常少见的。
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2021-07-09

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第四次剖腹产最佳时候
已经有四次剖宫产手术是非常高危的产妇,医生会根据你的具体情况来判断什么时候终止妊娠合适。比如说你前一次剖宫产有没有过大出血,这次是不是凶险性前置胎盘,前一次剖宫产有没有严重的合并症和并发症,现在是什么孕周。如果是一个凶险性前置胎盘,可能就要在比较早的孕周,比如说三十四周或者三十六周终止妊娠;如果不是凶险性前置胎盘,就是一个第四次的剖宫产再次妊娠,那么通过医生评估可能会在三十六周到三十七周左右,充分评估宝宝已经成熟,你没有其他的合并症和并发症,在严密的监测和术前准备下,大概就要建议你终止妊娠了。
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做剖腹产的时候可以结扎吗
做剖腹产的时候是可以做结扎术的。剖腹产同时做结扎术,在手术操作上是完全可行的,而且并没有增加太多的麻烦。结扎术是指在剖腹产完成之后,要行双侧输卵管部分切除,近端包埋、远端结扎,通过这样的手术,可以达到绝育的效果。一般来说,手术可靠性在99.9%以上,只有极少数女性手术之后结扎失败有生育功能,绝大部分就不会再有生育功能,当然如果女性在结扎之后,希望再次妊娠,一部分可以通过试管婴儿或者手术复通获得再次生育的能力,但这种概率一般小于百分之三四十。
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剖腹产刀口42天恢复情况
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2021-01-15

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剖腹产1年后可以生二胎
剖腹产一年后一般是不可以生二胎的。做了剖腹产手术的人子宫和腹部都会留下比较大的伤口,这个伤口需要有一段时间来愈合。如果说剖腹产只有一年的时间,伤口愈合的不是很好,要二胎的话容易发生危险。
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2020-02-13

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剖腹产用束缚带用多久
其实剖宫产后,不是每个人都需用束缚带。患者伤口有牵拉疼痛,用束缚带减轻这个活动过程的疼痛或有耻骨联合分离,用束缚带减轻疼痛帮助活动。在正常情况下,其实不需用束缚带,也不建议过早的用束缚带。如果束得过紧过早,会使盆腔的脏器下坠,妨碍盆腔器官恢复和引起盆腔器官的脱垂。剖腹产术后至产后6个月属于脂肪流动期,合理使用收腹带对产妇的体形恢复有较大帮助。需掌握收腹带的使用时间,一般每天饭后半小时,排尿后再戴上,睡觉前把收腹带取下。剖腹产后的产妇需注意收腹带不宜长期使用,否则很可能造成血液流通不畅,甚至出现腰肌劳损、痔疮、下肢静脉曲张等产科疾病。剖腹产后的产妇一般要使用收腹带6个月,可以因人而异。
语音时长 02:14

2019-12-25

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剖腹产肚子胀气怎么办
剖宫产后一定要尽早下地,下地是促进肠蠕动促进排气的最有效的方法。另外如果长时间不排气,肚子又特别胀,可以借助一些药物来促进肠蠕动,比如四磨汤制剂也可以有效地促进肠蠕动。还有饮食方面,有的人认为喝萝卜汤可以有助于排气,其实是不正确的,牛奶这些都是产气的液体,并不会帮助排气,产后需要避免喝牛奶、萝卜汤等。
什么情况下采取剖宫产分娩
需要采取剖宫产分娩的情况,首先是有可能会诱发难产的因素,比如胎儿的体积过大;其次是骨产道,又或者是软产道异常;再者是胎儿或者胎位异常;然后还有可能是脐带脱垂的出现;接着胎儿窘迫也是一个因素;最后是多次剖宫产的情况。
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剖腹产后多久可以同房
剖腹产后大约两到三个月可以同房,具体多久可以同房和每个孕妇自身的恢复情况有关。剖腹产和自然分娩产后的产褥期都是42天,一般情况下,不论是剖腹产还是自然分娩,42天后都要去门诊检查子宫恢复情况。如果子宫恢复很好,产褥期过去以后就可以有性生活,但是一定要避孕。虽然大部分人来例假的时间可能平均是产后五个月,但是排卵期并不固定,所以42天以后同房一定要注意避孕。建议剖腹产的孕妇最好两年之内都要避孕,两年之内怀孕不论是做人流还是正常分娩都易出现子宫破裂,所以两年之内一定要避孕。