乳糜尿的原因是什么

乳糜尿可能由丝虫病、结核病、肿瘤压迫、先天性淋巴管畸形、妊娠等因素引起，通常表现为尿液浑浊呈乳白色、排尿不适、腰背酸痛等症状。

1、丝虫病

丝虫病是乳糜尿的常见原因，主要由班氏丝虫感染导致淋巴管阻塞。淋巴液回流受阻后渗入尿路，形成乳白色尿液。患者可能伴随发热、淋巴管炎等症状。治疗需遵医嘱使用乙胺嗪片、阿苯达唑片等抗寄生虫药物，严重时需手术解除淋巴管梗阻。

2、结核病

泌尿系统结核可破坏淋巴管结构，导致淋巴液与尿液混合。患者常有低热、盗汗等结核中毒症状，尿液中可能检出结核杆菌。治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常较长。

3、肿瘤压迫

腹膜后肿瘤或盆腔肿瘤压迫淋巴管时，可能引发乳糜尿。常见于淋巴瘤、转移癌等疾病，多伴随体重下降、腹部包块等症状。需通过CT等检查明确肿瘤性质，治疗包括放疗、化疗或肿瘤切除术。

4、先天性淋巴管畸形

先天性淋巴管扩张或胸导管畸形可导致淋巴液异常漏出，此类患者常在青少年期发病。可能合并肢体淋巴水肿，诊断需依靠淋巴管造影。轻症可尝试低脂饮食控制，重症需淋巴管吻合术治疗。

5、妊娠

妊娠晚期增大的子宫可能压迫盆腔淋巴管，引发暂时性乳糜尿。通常分娩后自行缓解，期间建议低脂高蛋白饮食，避免长时间站立。若持续不缓解需排除其他病理性因素。

乳糜尿患者日常需限制脂肪摄入，每日食用油控制在20克以内，避免进食肥肉、油炸食品。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，维持营养均衡。注意观察尿液性状变化，记录发作频率与诱因。避免剧烈运动或重体力劳动，防止淋巴管压力增高。若出现发热、腹痛或尿液颜色加深，应及时复查尿常规与淋巴系统影像学检查。