什么是乳糜尿

Question

今天发现尿液是乳白色的，去医院做了检查，医生说是乳糜尿，什么是乳糜尿？

Answer 1

乳糜尿是尿液呈现乳白色或米汤样的异常现象，主要由淋巴液混入尿液导致，常见原因包括丝虫病感染、结核、肿瘤压迫或先天性淋巴管畸形。

1. 丝虫病感染

班氏丝虫等寄生虫阻塞淋巴管导致破裂，乳糜液进入尿路。患者可能伴随发热、下肢淋巴水肿，治疗需使用乙胺嗪、阿苯达唑等驱虫药物。

2. 结核病变

腹膜后淋巴结结核可破坏淋巴管结构，引发乳糜尿。典型症状包括低热、盗汗，需联合异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。

3. 肿瘤压迫

腹膜后肿瘤或转移瘤压迫淋巴干时，可能突发乳糜尿。需通过CT明确占位性质，手术切除或放化疗解除压迫。

4. 淋巴管畸形

先天性淋巴管发育异常患者可能在剧烈运动后出现一过性乳糜尿，严重者需淋巴管造影后行结扎手术。

确诊乳糜尿需进行尿乳糜试验和影像学检查，急性期应低脂饮食并限制活动，长期反复发作需针对病因治疗。