肠粘连的症状是什么

肠粘连的症状主要有腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便异常和肠梗阻表现。肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、子宫内膜异位症或先天性因素引起，可能伴随肠鸣音亢进、腹部压痛等症状。

1、腹痛

腹痛是肠粘连最常见的症状，多表现为持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛部位与粘连位置相关。进食后可能加重，活动时疼痛可能缓解或加剧。腹痛可能与肠管受牵拉、局部缺血或蠕动障碍有关。轻度腹痛可通过热敷或改变体位缓解，反复发作需就医排除肠梗阻。

2、腹胀

腹胀多因肠管蠕动受限导致气体滞留，表现为腹部膨隆、叩诊鼓音。可能伴随嗳气、肛门排气减少，进食后症状明显。腹胀程度与粘连范围相关，局部粘连可能仅表现为特定区域膨隆。建议少量多餐，避免产气食物如豆类、碳酸饮料。

3、恶心呕吐

恶心呕吐常见于粘连导致肠管部分梗阻时，呕吐物可能含胆汁或粪样物质。症状多呈间歇性发作，呕吐后腹痛可能暂时缓解。严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需及时补液治疗。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃肠动力药。

4、排便异常

排便异常包括便秘、腹泻或两者交替出现。便秘因肠内容物通过受阻，可能数日无排便；腹泻因粘连近端肠管分泌增多或菌群失调。长期排便异常可能引发肛周疾病，建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液调节。

5、肠梗阻表现

完全性肠梗阻时出现剧烈腹痛、呕吐、肛门停止排气排便，腹部可见肠型及蠕动波。听诊肠鸣音高亢或消失，立位腹平片显示气液平面。需紧急就医处理，可能需禁食胃肠减压或手术松解粘连。可静脉使用头孢曲松钠注射液预防感染。

肠粘连患者日常应保持规律饮食，避免暴饮暴食及过硬食物。餐后适当活动促进肠蠕动，但避免剧烈运动。出现腹痛加重、呕吐或排便停止时需立即就医。术后患者可遵医嘱使用透明质酸钠凝胶预防再粘连，定期复查腹部超声评估病情。