怎样治疗肾结石

肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的摄入量。增加柑橘类水果的摄入有助于抑制结石形成。存在高尿酸结石风险的患者需避免内脏、海鲜等高嘌呤食物。钙质结石患者无须刻意低钙饮食，但应避免钙剂过量补充。

2、增加饮水量

每日保持2000-3000毫升水分的摄入，维持尿液呈淡黄色状态。可交替饮用纯净水与柠檬水，柠檬酸盐能抑制草酸钙结晶。夜间排尿后需补充水分以防止尿液过度浓缩。特殊工种或高温环境工作者需额外增加500-800毫升饮水量。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片适用于高尿酸血症患者。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能促进输尿管结石排出，双氯芬酸钠栓剂可缓解肾绞痛。感染性结石患者需根据药敏试验选用注射用头孢曲松钠等抗生素。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。术前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿或肾周血肿。碎石后需配合药物排石治疗，3个月后复查确认无残留结石。

5、经皮肾镜取石

用于处理直径超过20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。在超声引导下建立经皮肾通道，采用钬激光或气压弹道碎石设备。术后需留置肾造瘘管3-5天，存在出血、感染等并发症风险。复杂性结石可能需分期手术处理。

肾结石患者应定期进行尿液分析和泌尿系超声检查，监测结石复发情况。保持每日均匀饮水习惯，避免长时间憋尿。适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于微小结石排出。出现剧烈腰痛、血尿或发热症状时需立即就医。术后患者需遵医嘱复查并按时服用预防结石复发的药物。