肾结石应该怎样治疗

肾结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。

一、调整饮食

每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液并促进小结石排出。减少高草酸食物如菠菜的摄入，控制钠盐和动物蛋白的摄取量，可降低结石形成风险。增加柑橘类水果的食用频率，其含有的柠檬酸成分能抑制钙盐结晶。

二、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石的溶解治疗，通过碱化尿液改变晶体形成环境。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于6毫米的结石排出。别嘌醇片能抑制尿酸生成，用于预防尿酸结石复发，需配合定期尿液酸碱度监测。

三、体外冲击波碎石术

该术式利用高能冲击波穿透体表粉碎结石，适用于直径小于2厘米的肾盂结石。治疗前需通过CT扫描明确结石位置和硬度，术后可能出现血尿或石街形成等反应。碎石成功率与结石成分密切相关，磷酸钙结石较胱氨酸结石更易被击碎。

四、输尿管镜取石术

经尿道置入内窥镜直达输尿管上段，配合钬激光或气压弹道设备粉碎结石。特别适合处理嵌顿在输尿管中段的阳性结石，术中同时放置双J管可预防输尿管狭窄。该术式对肥胖患者更具优势，避免了经皮穿刺的风险。

五、经皮肾镜取石术

通过腰部建立微创通道直达肾脏集合系统，适用于直径超过2厘米的鹿角形结石。术前需评估凝血功能，术中采用超声引导精准穿刺目标肾盏。对于复杂性结石可采用分期手术，配合术后化学溶石疗法提高清石率。

肾结石患者在日常生活中应注意保持规律作息，每日进行适度运动如慢跑或跳绳，利用重力作用促进微小结石排出。建议建立饮食日记记录水分和营养素摄入，定期复查泌尿系超声监测结石动态。突发剧烈腰痛伴血尿时应立即就医，术后患者需按医嘱复查腹部平片评估残石情况。长期管理需结合24小时尿液成分分析，制定个性化预防方案。