扁平苔藓怎么治

扁平苔藓可通过外用糖皮质激素、口服免疫调节剂、光疗、局部封闭治疗、手术切除等方式治疗。扁平苔藓通常由免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物刺激、精神压力等原因引起。

1、外用糖皮质激素

外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等适用于皮肤或黏膜局部病变。这类药物能抑制炎症反应，缓解瘙痒和红斑，但长期使用可能导致皮肤萎缩或色素沉着。口腔扁平苔藓可选用含糖皮质激素的漱口液或凝胶，需在医生指导下控制使用周期。

2、口服免疫调节剂

口服免疫调节剂如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等用于广泛性或顽固性病例。药物通过调节免疫功能控制病情进展，但需监测肝肾功能和血常规。部分患者可能出现胃肠道不适或感染风险增加，治疗期间应避免接种活疫苗。

3、光疗

窄谱中波紫外线疗法对皮肤型扁平苔藓有效，通过特定波长光线抑制异常免疫反应。治疗需每周进行2-3次，累计15-20次可见效，可能出现暂时性皮肤干燥或色素沉着。光疗不适用于黏膜病变或光敏感患者，治疗期间需做好眼部防护。

4、局部封闭治疗

顽固性肥厚性皮损可采用曲安奈德注射液等糖皮质激素局部注射，直接作用于病灶抑制炎症。每4-6周注射一次，过度使用可能导致皮肤凹陷或毛细血管扩张。口腔黏膜病变注射需由专业医生操作，避免损伤神经或血管。

5、手术切除

局限性肥厚皮损或癌变倾向病变可考虑手术切除，配合病理检查明确性质。术后需预防感染和瘢痕形成，复发率较高需结合其他治疗。黏膜病变广泛者可能需激光或冷冻治疗，术后存在疼痛或溃疡风险。

扁平苔藓患者应保持皮肤清洁湿润，避免搔抓摩擦，使用温和无刺激的洗护产品。口腔病变者忌食辛辣过硬食物，戒烟限酒，定期口腔检查。精神压力可能诱发或加重病情，可通过正念冥想等方式调节情绪。建议穿着宽松棉质衣物，外出做好防晒，遵医嘱定期复诊评估疗效。合并糖尿病或高血压者需积极控制基础疾病。