肺结核的传染途径

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过消化道、皮肤黏膜等途径感染。肺结核的传染途径主要有直接接触传播、空气飞沫传播、消化道传播、母婴垂直传播、医源性传播等。

1、直接接触传播

与活动性肺结核患者密切接触时，患者咳嗽、打喷嚏或说话时排出的飞沫可能被他人吸入导致感染。这种传播方式在家庭、学校等密闭空间更易发生。接触传播的风险与接触时间长短、空间通风情况密切相关。建议与肺结核患者保持1米以上距离，接触时佩戴口罩。

2、空气飞沫传播

肺结核患者的痰液干燥后，结核分枝杆菌可随尘埃悬浮在空气中，被他人吸入后可能引起感染。这种传播在通风不良的室内环境风险较高。痰液中的结核杆菌在干燥环境中可存活数周，因此患者痰液应进行消毒处理，避免随地吐痰。

3、消化道传播

饮用未经消毒的含结核杆菌的牛奶或食用被污染的食物可能通过消化道感染。这种传播方式现已较少见，主要与饮用生牛奶或食用未煮熟肉类有关。消化道感染通常引起肠结核，表现为腹痛、腹泻等症状。

4、母婴垂直传播

孕妇患活动性肺结核时，结核杆菌可能通过胎盘或分娩时产道感染胎儿。这种情况较为罕见，但可导致新生儿先天性结核。孕期发现肺结核应及时治疗，新生儿需进行预防性用药和密切观察。

5、医源性传播

在医疗操作过程中，如气管镜检查、吸痰等操作可能产生含结核杆菌的气溶胶，导致医务人员或其他患者感染。医疗机构应严格执行感染控制措施，操作时做好防护，器械严格消毒。

预防肺结核传播需采取综合措施。与肺结核患者密切接触者应定期进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查。保持室内通风良好，咳嗽礼仪教育十分重要。患者应规范完成全程抗结核治疗，治疗期间避免前往人群密集场所。注意个人卫生，勤洗手，不随地吐痰。接种卡介苗可降低儿童重症结核病的发生风险。出现咳嗽、咳痰超过2周等可疑症状时应及时就医检查。