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高血压肾病怎么治

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高血压肾病可通过控制血压、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。高血压肾病通常由长期高血压未得到有效控制、肾脏血管病变、肾小球硬化、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、控制血压

高血压肾病的首要治疗目标是控制血压。患者需要定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、贝那普利片等。同时应避免情绪波动、过度劳累等可能引起血压升高的因素。血压控制在合理范围内有助于延缓肾脏损伤。

2、调整饮食

低盐低脂饮食对高血压肾病患者尤为重要。每日食盐摄入量应控制在3-5克,避免腌制食品和高钠调味品。适量摄入优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋白等,减少红肉摄入。多吃新鲜蔬菜水果补充维生素和膳食纤维,限制高钾食物如香蕉、橙子的摄入量。

3、药物治疗

除降压药外,医生可能会根据病情开具改善肾脏微循环的药物如前列地尔注射液、尿毒清颗粒等。对于蛋白尿明显的患者,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。合并贫血时可使用重组人促红素注射液。所有药物都需严格遵医嘱使用。

4、透析治疗

当高血压肾病进展至肾功能衰竭阶段,可能需要进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次,通过机器清除体内代谢废物。腹膜透析可在家中进行,每日更换透析液3-4次。透析治疗可替代部分肾脏功能,维持生命。

5、肾移植

对于终末期高血压肾病患者,肾移植是最佳治疗选择。移植前需进行严格配型评估,术后需长期服用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等预防排斥反应。成功的肾移植可显著提高患者生活质量和生存期。

高血压肾病患者应定期复查肾功能、尿常规等指标,监测病情变化。保持规律作息,避免剧烈运动和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围。保持良好心态,积极配合治疗。如出现水肿、尿量减少等症状应及时就医。日常注意预防感染,避免使用肾毒性药物。

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高血压患者可以适量吃芹菜、菠菜、燕麦、深海鱼、香蕉等食物,也可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
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高血压危害是全身多系统性危害,动脉血流过处都可能造成损害,最主要损害是对心脏、脑、肾脏、眼底等器官。危害心脏主要是高血压病人容易患有冠心病、心功能不全,或者严重急性心梗。脑部危害主要是发生脑卒中,包括出血性和梗塞性,即脑出血或脑梗。肾脏危害早期可表现为蛋白尿,时间长后可出现肾功能下降,严重时肾衰。眼底危害主要是逐渐出现眼底动脉硬化,严重时可有眼底出血甚至失明。高血压病人时间长了之后还可累及下肢动脉,出现间歇性坡行,发展到严重需要截肢治疗。
左心室扩大是什么原因
左心室扩大主要是心脏负荷过度导致的,就是压力负荷过度,常见于于高血压、主动脉流出道狭窄等情况。容量负荷过度见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全等情况,以及原发性心肌损害如扩张型心肌病,都有可能造成左心室肥大。左心室扩大一般认为不严重,需要到医院医院做心脏个彩超检查,排除风其他疾病,避免对身体形成严重的伤害。
治疗高血压的药物有哪些
治疗原发性高血压药物主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,α受体阻滞剂,不同减药作用机理不一样,在选择降压药的时候,一方面要依据血压水平,有没有并发症情况,另一方面要依据不同降压药作用机理,选择最合适药物。利尿剂代表药物是氢氯噻嗪、β受体阻滞剂代表药物是美托洛尔,钙离子拮抗剂代表药物是氨氯地平,血管紧张素转化酶抑制剂代表药物是依那普利。血管紧张素受体拮抗剂代表药物是厄贝沙坦,α受体阻滞剂代表药物是多拉唑嗪、特拉唑嗪,还有复方和中药制剂,对于Ⅰ级高血压,属于低危或中危的高血压患者,可考虑单药治疗。对于Ⅱ级以上的高血压、高危或很高危的高血压患者,可考虑联合两周不同类型的降压药治疗,而且在联合用药的时候要注意是不是有高血压引起的其他脏器的损伤或有没有高血压引起的并发症或合并症。
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降压药哪种好长期服用
降压药可长期使用的药物比较多,但是基本上都是要大家适量服用,且遵照药物说明上的禁忌事项的,比较常见的有利尿剂、血管紧张素、血管紧张素转换、酶抑制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,大家可以按照自己的不同病情来选择。
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