什么是高血压肾病

高血压肾病是指长期高血压导致的肾脏结构和功能损害。高血压肾病主要有肾小球硬化、肾小管间质纤维化、肾动脉硬化、肾功能减退、尿毒症等表现。

1、肾小球硬化

高血压会导致肾小球内压力升高，引起肾小球毛细血管壁增厚和系膜基质增多。肾小球硬化可能表现为蛋白尿、血尿，严重时可出现肾功能异常。患者需控制血压，遵医嘱使用降压药物如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等。

2、肾小管间质纤维化

长期高血压会引起肾小管缺血缺氧，导致肾小管上皮细胞损伤和间质纤维化。这种情况可能伴随夜尿增多、尿比重下降等症状。治疗需积极控制血压，可使用厄贝沙坦片等药物。

3、肾动脉硬化

高血压可加速肾动脉粥样硬化，造成肾脏血流灌注不足。患者可能出现肾区疼痛、血肌酐升高等表现。除降压治疗外，还需改善血脂，可使用阿托伐他汀钙片等调脂药物。

4、肾功能减退

随着病情进展，高血压肾病会导致肾小球滤过率下降，出现肾功能不全。表现为血肌酐和尿素氮升高、贫血等。治疗需限制蛋白摄入，控制血压，必要时进行肾脏替代治疗。

5、尿毒症

高血压肾病晚期可发展为尿毒症，出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、心包炎等全身症状。此时需要进行血液透析或腹膜透析，有条件者可考虑肾移植。

高血压肾病患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持适量优质蛋白饮食，避免高嘌呤食物。适度进行有氧运动如散步、游泳，控制体重。戒烟限酒，定期监测血压和肾功能指标。出现水肿、尿量减少等症状时及时就医。