食道炎怎么治疗

食道炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。食道炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激、放射治疗、免疫因素等原因引起。

1、调整饮食

避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，减少胃酸分泌对食道黏膜的刺激。选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，少量多餐，避免暴饮暴食。进食后保持直立位1-2小时，睡前2-3小时避免进食，有助于减轻反流症状。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌，减轻对食道黏膜的损害。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片能增强食管下括约肌张力，减少胃内容物反流。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可在食道表面形成保护膜，促进黏膜修复。

3、内镜治疗

对于药物治疗效果不佳的顽固性食道炎，可考虑内镜下射频消融术或氩离子凝固术，消除异常增生的黏膜组织。内镜下食管扩张术适用于伴有食管狭窄的患者，通过球囊扩张改善吞咽困难症状。内镜治疗创伤小、恢复快，但需严格掌握适应证。

4、手术治疗

对于严重反流性食道炎合并食管裂孔疝的患者，可考虑腹腔镜下胃底折叠术，重建抗反流屏障。食管切除术适用于食道炎并发重度不典型增生或早期癌变的患者，需严格评估手术风险。术后需长期随访，监测并发症和复发情况。

5、中医调理

中医认为食道炎多属肝胃不和，可选用柴胡疏肝散加减疏肝和胃，缓解反酸烧心症状。脾胃虚弱者可用香砂六君子汤健脾益气，促进黏膜修复。针灸取穴内关、足三里、中脘等穴位，调节胃肠功能。需在专业中医师指导下辨证施治，避免自行用药。

食道炎患者应戒烟限酒，控制体重，避免穿紧身衣物增加腹压。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。定期复查胃镜监测病情变化，如出现吞咽疼痛加重、呕血、黑便等症状需及时就医。合并Barrett食管的患者需加强随访，警惕癌变风险。