继发性高血压的定义和流行病学特点是什么

继发性高血压是指由特定疾病或病因导致的血压升高，约占高血压患者的5%-10%，其流行病学特点包括病因明确、发病年龄较早、血压波动较大等。

继发性高血压的病因多样，常见于肾脏疾病如肾实质病变、肾动脉狭窄，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，以及睡眠呼吸暂停综合征等。这类高血压患者往往在40岁前发病，血压水平较高且难以通过常规降压药物控制。流行病学数据显示，继发性高血压在年轻高血压患者中占比更高，部分病因存在性别差异，例如原发性醛固酮增多症女性多于男性，而肾血管性高血压则无明显性别倾向。部分继发性高血压具有可逆性，针对原发病治疗后血压可能恢复正常。

继发性高血压的诊断需结合病史采集、体格检查和针对性实验室检测。典型线索包括突发血压显著升高、靶器官损害与血压水平不匹配、低血钾、腹部血管杂音等。早期识别对改善预后至关重要，因其病因治疗可能使血压完全缓解，避免长期降压药物使用。对于难治性高血压、年轻患者或合并特定临床特征者，建议完善继发性高血压筛查。

预防继发性高血压需关注基础疾病管理，如控制糖尿病肾病进展、纠正睡眠呼吸障碍。定期监测血压变化，出现血压骤升或伴随头痛、多汗等症状时及时就医。保持低盐饮食、规律运动等健康生活方式有助于血压控制，但继发性高血压的核心干预仍为原发病治疗，患者应遵医嘱完成相关检查并接受针对性治疗。