孕妇有念珠菌性阴道炎怎么办

孕妇念珠菌性阴道炎可通过保持会阴清洁、穿透气棉质内裤、遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等方式治疗。念珠菌性阴道炎通常由激素水平变化、免疫力下降、局部潮湿闷热、糖尿病未控制、抗生素滥用等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。清洗后轻柔擦干，保持会阴部干燥。选择无香型卫生用品，减少局部刺激。避免穿紧身裤或久坐，防止局部温度升高加重症状。

2、穿透气棉质内裤

选择纯棉材质内裤并及时更换，每日至少1次。洗涤时与其他衣物分开，用60℃以上热水烫洗晾晒。避免使用护垫，若必须使用需2小时更换一次。睡眠时可选择不穿内裤，增强会阴部通风。

3、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片为妊娠B类抗真菌药，可抑制白色念珠菌细胞膜合成。适用于妊娠中晚期单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，常见剂型有100毫克/片。使用前需清洁双手，睡前置入阴道深处。可能出现局部灼热感等不良反应。

4、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓通过干扰真菌麦角固醇生物合成发挥作用，对妊娠期念珠菌感染安全有效。典型剂型为400毫克/栓，连用3日为一疗程。置入药物后建议卧床30分钟，用药期间避免性生活。偶见外阴红肿等过敏反应。

5、制霉菌素阴道泡腾片

制霉菌素阴道泡腾片通过破坏真菌细胞膜通透性起效，妊娠期使用风险较低。常用10万单位/片剂型，每日1次连续14天。药物溶解后可能有少量分泌物排出，需使用卫生护垫。合并细菌性阴道病时需联合用药。

孕妇需控制每日糖分摄入，避免高糖饮食诱发真菌繁殖。可适量食用无糖酸奶补充益生菌，但不宜用酸奶直接冲洗阴道。穿着宽松孕妇装减少局部摩擦，如厕后从前向后擦拭。出现外阴红肿、豆腐渣样分泌物增多或排尿疼痛时，应及时复诊调整用药方案。妊娠期间避免自行使用阴道冲洗器或含激素类药膏，所有治疗需在产科医生指导下进行。