阑尾炎的症状有哪些
阑尾炎的症状主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、食欲减退和腹部压痛等。这些症状可能提示阑尾发生炎症,需及时就医诊治。
1、转移性右下腹痛
阑尾炎最典型的症状是腹痛最初出现在上腹部或脐周,呈阵发性隐痛,6-8小时后疼痛逐渐转移并固定在右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3处)。疼痛性质变为持续性钝痛或胀痛,咳嗽、活动时加重。这种转移性腹痛是诊断阑尾炎的重要依据。
2、恶心呕吐
约80%的阑尾炎患者会出现恶心呕吐症状,通常在腹痛后发生。早期多为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物;后期如出现肠麻痹,呕吐物可能含有胆汁。呕吐程度与炎症严重程度相关,但一般不会出现频繁剧烈呕吐。
3、发热
单纯性阑尾炎体温多在37.5-38℃之间,化脓性或坏疽性阑尾炎可出现38.5℃以上的高热。发热通常在腹痛后出现,伴有畏寒、乏力等全身症状。小儿和老年人发热症状可能不明显,但病情往往更严重。
4、食欲减退
几乎所有阑尾炎患者都会出现食欲明显减退甚至厌食,这是区别于其他腹痛疾病的特点之一。患者常描述为"看到食物就恶心",这种症状在腹痛出现前就可能发生,具有早期诊断价值。
5、腹部压痛
右下腹麦氏点固定压痛是阑尾炎最重要的体征,随着炎症发展可出现反跳痛和肌紧张。特殊检查如腰大肌试验、闭孔内肌试验可能呈阳性。当阑尾穿孔形成腹膜炎时,压痛范围会扩大,肠鸣音减弱或消失。
出现疑似阑尾炎症状时应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊前应禁食禁水,不要热敷腹部。血常规检查可见白细胞计数升高,腹部超声或CT有助于明确诊断。大多数阑尾炎需要手术治疗,延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。术后应注意伤口护理,逐步恢复饮食,遵医嘱使用抗生素预防感染。
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