关于尿毒症诊断指南

尿毒症的诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学评估综合判断，主要依据包括血肌酐升高、肾小球滤过率下降、电解质紊乱及尿毒症相关症状。

尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，诊断时需重点关注肾功能指标。血肌酐值超过707微摩尔每升或肾小球滤过率低于15毫升每分钟是重要诊断标准，同时需评估是否存在贫血、代谢性酸中毒、高磷血症等并发症。尿液检查可发现蛋白尿、管型尿等异常，超声检查常显示肾脏萎缩。诊断过程中需要排除急性肾损伤及其他可能导致肾功能恶化的可逆因素，如脱水、药物毒性或尿路梗阻。对于存在长期高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需结合病史进行综合判断。

确诊尿毒症后应及时制定治疗方案，包括控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等综合管理。建议限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等，同时控制钠、钾、磷的摄入。保持规律作息，避免过度劳累，定期监测肾功能指标和电解质水平。出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、意识模糊等尿毒症症状加重表现时需立即就医。根据病情进展可能需要考虑肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植等方案。