血液透析并发症该怎么预防
发布时间：2018-09-2957028次收听
语音内容：
预防血液透析并发症的最重要的方法就是要注意饮食、运动、生活方式。
首先病人需要一个规范的透析方案，至少一周透析三次，每次四个小时，这是最基本的透析处方，除这个常规透析处方以外，普通透析只能清除小分子的毒素，而且只能替代部分的肾功能，但并发症发生中，其实很多是和大中分子有关系，还要补充一些普通透析所不能解决的透析方式，比如血液灌流、血液滤过，这些可以更充分地清除一些中、大分子毒素，预防并发症的发生，但还有一部分并发症光靠透析解决不了，一定要靠药物来解决，比如纠正贫血，要用生血针，治疗肾性骨病，要用D3补钙，高血压要降压。
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预防血液透析并发症的最重要的方法就是要注意饮食、运动、生活方式。
首先病人需要一个规范的透析方案，至少一周透析三次，每次四个小时，这是最基本的透析处方，除这个常规透析处方以外，普通透析只能清除小分子的毒素，而且只能替代部分的肾功能，但并发症发生中，其实很多是和大中分子有关系，还要补充一些普通透析所不能解决的透析方式，比如血液灌流、血液滤过，这些可以更充分地清除一些中、大分子毒素，预防并发症的发生，但还有一部分并发症光靠透析解决不了，一定要靠药物来解决，比如纠正贫血，要用生血针，治疗肾性骨病，要用D3补钙，高血压要降压。
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肾移植能不能治好尿毒症
肾移植大概率可以治好尿毒症。如果移植过程顺利成功，没有发生严重排异反应，肾移植后肾功能可以完全恢复正常，但需要长期服用免疫制剂来缓解排异反应。另外有一些肾移植患者，由于原发病原因，移植数年后又会复发。另外移植肾是有一定寿命的。由于慢性排异反应，患者又会重新进入到慢性肾功能不全的阶段。所以肾移植可以使病人生活质量得到很好的改善，但真正治愈恐怕还有待商榷。
尿毒症大量出汗吗
尿毒症的患者通常来说不会大量出汗。但是因为尿毒症会影响全身各个系统，有一些患者由于交感神经和副交感神经系统紊乱的话，可能会在某种情况下大量出汗。但是大量出汗症状不是一个特异性的病变，也不能说大量出汗就一定是尿毒症引起的，所以患者如果要是有异常的出汗的症状，还是需要到医院去做一个系统的检查，来明确到底是哪方面发生问题。
尿毒症彩超可以看出来吗
尿毒症的患者彩超是会有一定的表现，但是不能通过彩超来诊断尿毒症。通常情况下尿毒症的患者，超声中可以发现肾脏有一些结构方面的变化，但是诊断尿毒症还是要通过客观的血液的检查的证据。因为超声是一个相对来说分辨率不太高的，一个模糊的影像学的诊断，仅仅在有些情况下能够反映这个患者可能会出现肾功能的问题，不能准确地反映患者肾功能的状态。所以诊断尿毒症，还是需要根据抽血，一些血清学的指标来明确诊断尿毒症。
尿毒症可以生小孩吗
尿毒症的患者是能生小孩的。一般来说，尿毒症的患者由于体内毒素的积聚以及各种并发症，可能会很难正常的怀孕或者是顺利妊娠，但是如果经过医生精心的管理，患者是有可能正常的怀孕、分娩，得到健康的孩子，就包括透析室也曾经有过育龄期女性经过精心治疗以后，生下一个健康的小孩。所以尿毒症的患者不是完全的不能怀孕和生产，只不过是风险高一些，需要通过跟医生的比较好的配合才能完成生育的过程。
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尿毒症贫血后果严重吗
尿毒症的患者进入到慢性肾功能不全、慢性肾脏病三期的时候，就有可能会因为自身的促红细胞生成素减少而出现肾性贫血，中重度贫血的患者由于重要的器官贫血出现缺血、缺氧的改变，患者可能会出现明显的乏力，如果出现重度贫血的时候，有一些重要脏器的生理功能就会受到影响，患者就会出现明显的临床症状，比如说心脏缺血的表现，或者是头晕、乏力，甚至引起休克等等。所以尿毒症引起的贫血是有可能会造成很严重的后果的。
怎么治疗尿毒症
患者到尿毒症期以后，最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后，因为毒素不能排出来，水也不能排出来，并发症不好控制，这时候一定要肾脏替代治疗；肾脏替代治疗的方法有透析、换肾，换肾即肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐达到800到900左右，出现一些并发症，这时候就是透析的指征。尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式；如果换肾患者透析合适，找到合适的肾源就可以去做肾移植，即换肾。所以，尿毒症目前的治疗方法，有以上几种。
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血浆置换的副作用
血浆置换的副作用，生物相容性、透析反应、低血压反应、凝血反应，具体分析如下：血浆置换是一个特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来。血浆置换技术比较先进，几乎没有致命性的副作用，会有一些相关的副作用。如病人用血浆置换后，会有和膜发生生物相容性，会发生一些透析反应；会有把血引出来后，会出现低血压反应，或者会有凝血反应，是一个体外循环，要建立血管通路；或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换的治疗还是比较安全、可靠的，相对不良反应还是比较少见。
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失衡综合征的表现
失衡综合征的表现，会出现头疼、恶心，睡不着觉、比较兴奋的现象，还有可能会发生喘憋、躺不平等一系列严重反应，具体分析如下：失衡综合征的临床表现不一样，有的病人在机器上就可以发生，多数都是透完后，两、三个小时会发生，病人会有头疼、恶心，可能睡不着觉、比较兴奋反应。少数情况下会比较严重，没透析的时候挺好，透析完两、三个小时后，病人会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应，就像严重的左心衰一样，回家过上六、七个小时，或者十几个小时以后，自然就会缓解。比较严重的病人可能一直缓解不了，就要到医院来进行急诊处理；一般48小时以后都会缓解，如果48小时缓解不了，就不考虑是失衡综合征，考虑已经有别的问题。失衡综合征的症状相对比较轻，容易缓解。
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尿毒症有哪些症状
尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统的症状，比如病人会出现恶心、呕吐以及食欲不振的表现。尿毒症患者也会出现血液系统的相关症状，病人会因为肾性贫血病而出现明显的乏力，以及活动耐量减退的情况。同时，尿毒症患者，也可能会出现其他系统的症状，比如最常见的神经系统症状，病人可能会出现失眠、多梦，也可能会出现意识紊乱的表现。患者在尿毒症毒素很高的时候，病人可能会出现尿毒症脑病，甚至也可能会出现癫痫的表现。另外，患者在尿毒症毒素很高的时候，还可能会出现骨骼系统的相关问题，病人会因为钙磷代谢紊乱而出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛以及肌肉力量减弱的情况。同时，由于尿毒症患者的肌肉力量减弱，有一部分的患者还会出现摔倒的情况。
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血液透析对身体有什么危害
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