庆大霉素多久听力下降

庆大霉素导致的听力下降通常出现在用药后5-10天，具体时间与个体差异、用药剂量和疗程有关。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其耳毒性可能引发不可逆的听力损伤。

庆大霉素的耳毒性作用与药物在耳蜗内蓄积浓度相关。短期小剂量使用可能不会引起明显听力变化，但连续用药超过5天后，部分患者可能出现耳鸣、耳闷等早期症状。若继续用药，高频听力下降通常在7-14天逐渐显现，表现为对尖锐声音敏感度降低。临床监测显示，常规治疗剂量下，约15%患者会在10天内出现可检测的听力阈值改变。老年患者、肾功能不全者或联合使用利尿剂时，药物代谢减慢可能加速毒性反应，最早可在3天内发生听力异常。静脉给药比肌注更易快速达到中毒浓度，需严格遵循每日单次给药方案。用药期间建议每48小时进行纯音测听检查，发现听力减退应立即停药。

使用庆大霉素期间应避免接触噪音环境，保证充足休息有助于减轻耳蜗代谢负担。若出现头晕、平衡障碍等前庭症状，往往提示毒性反应已累及前庭器官。哺乳期妇女用药可能通过乳汁影响婴儿听力发育，须暂停哺乳。长期大剂量使用可能导致永久性聋，儿童患者更需严格控制疗程在7天内。用药后3个月内仍应定期复查听力，因部分迟发性耳毒病例在停药后持续进展。目前尚无特效解毒剂，早期发现后可通过高压氧治疗延缓损伤进程。