子宫肌瘤是否需要切除子宫

子宫肌瘤通常无须切除子宫，多数可通过药物或微创手术控制。是否需要切除子宫取决于肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求等因素。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成。体积较小且无症状的肌瘤通常无须特殊治疗，定期复查即可。若肌瘤引起月经量过多、经期延长或压迫膀胱直肠导致尿频便秘等症状，可选用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球、米非司酮片等药物缩小肌瘤体积。对于药物治疗无效或肌瘤直径超过5厘米的情况，可选择子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等保留子宫的手术方式。

当肌瘤生长迅速疑似恶变、合并严重贫血或患者无生育需求时，医生可能建议行子宫切除术。多发肌瘤、肌瘤体积过大或合并子宫内膜病变的患者更可能面临子宫切除的选择。手术方式包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术、开腹子宫切除术等，具体需根据患者年龄、健康状况及病变特点综合评估。

确诊子宫肌瘤后应每3-6个月进行妇科超声检查监测变化，日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息。出现异常阴道流血或下腹坠胀感加重时需及时就诊，贫血患者可适当补充铁剂和优质蛋白。术后患者应按医嘱进行盆底肌锻炼，3个月内避免提重物和剧烈运动，定期复查预防复发。