室性早搏怎么治疗

室性早搏可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术等方式治疗。室性早搏通常由心脏结构异常、电解质紊乱、药物副作用、精神压力、心肌缺血等原因引起。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心脏兴奋性，每日保持7-8小时规律睡眠可改善自主神经功能。建议进行太极拳等低强度运动，避免剧烈运动诱发心律失常。合并高血压或糖尿病患者需严格控制血压血糖，减轻心脏负荷。

2、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片能通过抑制交感神经活性减少早搏次数，适用于合并心动过速的患者。用药期间需监测心率，心率低于55次/分时应减量。常见不良反应包括乏力头晕，支气管哮喘患者禁用。

3、抗心律失常药

盐酸普罗帕酮片适用于频发室性早搏，通过延长心肌不应期抑制异位起搏。服药期间可能出现口干舌麻，需定期复查心电图防止促心律失常作用。严重心力衰竭患者应避免使用。

4、导管消融术

对于药物控制无效的频发室性早搏，三维标测系统引导下射频消融可根治病灶。手术成功率约80-90%，并发症包括血管损伤和心脏穿孔。术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

5、中医调理

稳心颗粒含甘松提取物能调节自主神经功能，联合参松养心胶囊使用可改善心悸症状。针灸内关穴和神门穴有助于安神定悸，疗程需持续2-3个月。阴虚火旺型患者可加服天王补心丹。

室性早搏患者应建立24小时动态心电图监测档案，记录早搏数量变化与活动关联性。饮食选择富含镁的坚果和深绿色蔬菜，避免辛辣刺激食物。保持情绪平稳，可通过正念冥想缓解焦虑。若出现持续胸痛或晕厥需立即就医，警惕恶性心律失常风险。定期复查心脏超声评估心功能，合并冠心病患者需强化抗缺血治疗。