室性早搏多数情况不严重。室性早搏的严重程度主要与基础心脏疾病、发作频率、伴随症状等因素有关。
1、基础疾病:
无结构性心脏病者的偶发室性早搏通常为良性,无须特殊治疗;合并冠心病、心肌病等疾病时可能提示心脏电活动异常。
2、发作频率:
24小时动态心电图显示早搏次数较少且无症状者风险较低,频发室早可能影响心功能,需药物干预。
3、伴随症状:
单纯心悸无晕厥者预后较好,若出现黑朦、胸痛或意识丧失,需警惕恶性心律失常可能。
单形性室早多为良性,多形性、成对出现或R-on-T现象可能诱发室颤,需紧急处理。
建议定期进行心电图和心脏超声检查,避免浓茶咖啡等刺激性饮品,保持规律作息有助于改善症状。