怎样治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜可通过一般治疗、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、一般治疗

过敏性紫癜患者需卧床休息，避免剧烈运动加重出血症状。饮食宜清淡易消化，避免食用可能诱发过敏的食物如海鲜、坚果等。注意保持皮肤清洁，避免抓挠紫癜部位。急性期需限制活动，抬高患肢促进血液循环。寻找并去除可能的过敏原，如停用可疑药物或避免接触花粉等。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物可缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用，能减轻血管通透性增高导致的皮肤损害。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应，需避免与中枢抑制剂合用。肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期妇女慎用。

3、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等糖皮质激素适用于严重皮肤损害或伴有胃肠道症状的过敏性紫癜患者。这类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速控制血管炎症反应。长期使用需注意监测血糖、血压及骨密度，避免突然停药导致反跳现象。用药期间需补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

4、免疫抑制剂

环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂用于糖皮质激素治疗效果不佳或反复发作的过敏性紫癜。这类药物通过抑制免疫细胞增殖发挥作用，需定期监测血常规和肝肾功能。用药期间需采取避孕措施，避免接种活疫苗。可能出现骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，需在医生指导下调整剂量。

5、血浆置换

血浆置换适用于重症过敏性紫癜合并肾功能损害的患者，通过清除循环中的免疫复合物和炎症介质改善症状。每次治疗需置换2000-3000毫升血浆，通常进行3-5次。治疗过程中需监测凝血功能和电解质平衡，可能出现低血压、过敏反应等并发症。需配合其他药物治疗防止病情反弹。

过敏性紫癜患者平时应注意保暖，避免受凉诱发上呼吸道感染。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果，如柑橘、猕猴桃、西蓝花等，有助于增强血管弹性。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动导致紫癜加重。定期复查尿常规监测肾脏情况，出现血尿、蛋白尿等异常及时就医。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。