过敏性紫癜的治疗

过敏性紫癜的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和中医治疗。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，常见于儿童和青少年，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害等症状。治疗方式主要有卧床休息、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和中医辨证施治。

1、卧床休息

过敏性紫癜急性期需要卧床休息，避免剧烈运动，防止紫癜加重。卧床休息有助于减轻关节肿痛和腹痛症状，同时可以减少肾脏损害的风险。卧床期间需要保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位，防止皮肤感染。卧床时间一般为1-2周，待症状缓解后可逐渐恢复日常活动。

2、抗组胺药物

抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片和依巴斯汀片等可以缓解皮肤瘙痒和过敏症状。这些药物通过阻断组胺受体减轻血管通透性增高引起的皮肤紫癜和水肿。抗组胺药物对轻度过敏性紫癜效果较好，但对关节症状和肾脏损害无明显作用。使用抗组胺药物时需要注意可能出现的嗜睡等不良反应。

3、糖皮质激素

糖皮质激素如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片和地塞米松片等适用于中重度过敏性紫癜，特别是伴有明显关节症状、腹痛或肾脏损害的患者。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可以迅速控制血管炎症反应。使用糖皮质激素需要严格遵医嘱，避免突然停药导致病情反复，长期使用还需注意预防骨质疏松等副作用。

4、免疫抑制剂

免疫抑制剂如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片和霉酚酸酯片等用于糖皮质激素治疗效果不佳或肾脏损害严重的患者。免疫抑制剂通过抑制免疫系统过度反应减轻血管炎症，但可能增加感染风险。使用免疫抑制剂需要定期监测血常规和肝肾功能，及时发现和处理药物不良反应。

5、中医辨证施治

中医将过敏性紫癜分为血热妄行、阴虚火旺、脾不统血等证型，分别采用清热凉血、滋阴降火、健脾益气等治法。常用方剂有犀角地黄汤、知柏地黄汤和归脾汤等。中医治疗可以配合西药使用，减轻症状并减少西药用量。中医治疗需要根据患者个体差异进行辨证施治，避免自行用药。

过敏性紫癜患者需要注意饮食调理，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、鸡蛋和牛奶等。急性期宜选择清淡易消化的食物，恢复期可逐渐增加营养。适当补充维生素C和钙剂有助于血管修复。日常生活中要避免接触过敏原，注意保暖，预防感染。定期复查尿常规和肾功能，及时发现和处理肾脏损害。症状加重或出现血尿、蛋白尿等情况需要及时就医。