急性荨麻疹有哪些症状

急性荨麻疹主要表现为皮肤风团、瘙痒、血管性水肿等症状，可能伴随发热、腹痛或呼吸困难等全身反应。急性荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激等因素诱发，需根据症状严重程度及时干预。

1、皮肤风团

皮肤风团是急性荨麻疹最典型的症状，表现为突发的红色或苍白色隆起性皮损，边界清晰，形态不规则，大小可从数毫米至数厘米不等。风团通常会在24小时内自行消退，但可能反复出现。发病机制与组胺释放导致真皮层血管扩张和通透性增加有关。若风团持续超过24小时或伴随瘀斑，需警惕荨麻疹性血管炎可能。

2、剧烈瘙痒

瘙痒症状常与风团同时出现，程度从轻度不适到难以忍受的剧痒不等，夜间可能加重。搔抓会导致皮肤抓痕或继发感染。瘙痒源于肥大细胞脱颗粒释放的组胺刺激皮肤神经末梢。冷敷或使用炉甘石洗剂可暂时缓解，但需避免热水烫洗加重症状。

3、血管性水肿

约半数患者会伴发血管性水肿，表现为皮下疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器的突发肿胀，质地较硬，按压无凹陷，可能持续72小时。喉头水肿虽罕见但属急症，可导致声音嘶哑、喘鸣甚至窒息，需立即就医。该症状与缓激肽途径激活相关，抗组胺药效果有限。

4、全身症状

部分患者可能出现发热、头痛、关节痛等全身反应，提示存在感染或系统性过敏。消化系统受累时可表现为恶心、呕吐、腹泻或腹痛，易误诊为急腹症。呼吸道症状如胸闷、呼吸困难可能预示过敏性休克前期，需监测血压和血氧变化。

5、特殊类型表现

物理性荨麻疹可在摩擦、压力、冷热刺激后即刻发作，胆碱能性荨麻疹表现为运动或情绪激动后出现针尖大小风团。接触性荨麻疹在皮肤接触过敏原后数分钟内出现局限性皮疹。这些特殊类型通常不伴全身症状，但可能反复发作。

急性荨麻疹发作期间应避免搔抓、热水烫洗及进食辛辣刺激性食物，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录可能的诱发因素如食物、药物或环境变化有助于病因排查。症状持续超过6周或频繁复发需完善过敏原检测、自体血清皮肤试验等检查。慢性荨麻疹患者建议长期随访，必要时进行免疫调节治疗。