老人尿失禁怎么办

老人尿失禁可通过调整生活方式、进行盆底肌训练、使用药物治疗、采用物理疗法、考虑手术治疗等方式改善。老人尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生、膀胱过度活动症等原因引起。

1、调整生活方式

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解膀胱刺激，避免夜间频繁排尿。控制液体摄入时间，尤其是睡前2小时限制饮水，可减少夜间尿失禁发生。保持规律排尿习惯，每2-3小时排尿一次，逐渐延长间隔时间。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强盆底肌肉力量，改善控尿能力。每天进行3组收缩训练，每组10次，每次收缩保持5秒。持续锻炼8-12周可见明显效果，需长期坚持维持效果。训练时可配合生物反馈治疗提高准确性。

3、药物治疗

托特罗定缓释片适用于膀胱过度活动症，能减少膀胱不自主收缩。米拉贝隆片可松弛膀胱逼尿肌，增加储尿容量。对于男性前列腺增生引起的尿失禁，可选用坦索罗辛胶囊改善排尿困难。使用药物需遵医嘱，注意口干、便秘等副作用。

4、物理疗法

电刺激治疗通过电极刺激盆底神经，增强肌肉收缩功能。磁刺激治疗利用脉冲磁场作用于骶神经，调节膀胱功能。这两种无创疗法适合不能耐受手术的患者，通常需要10-20次治疗。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁女性，使用吊带加强尿道支持。人工尿道括约肌植入术适合严重尿失禁患者，通过机械装置控制排尿。手术方式选择需评估患者整体健康状况和尿失禁类型。

建议老人穿着易穿脱的衣物，使用吸水护理垫预防皮肤刺激。保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗，避免使用刺激性肥皂。适当进行散步等轻度运动，维持正常体重减轻腹部压力。定期复查评估治疗效果，及时调整干预方案。注意心理疏导，减轻因尿失禁产生的焦虑情绪。