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女性尿失禁应该看哪个科室

发布时间:2019-12-1758089次收听

语音内容:

女性尿失禁可以到妇科就诊。常规的检查在妇科都可以做,医生通过相关的检查确定尿失禁的病因后,如果妇科的医生不能去除病因,再根据医生的指示到其他科室就诊。

女性尿失禁通常根据病因和症状分为四种类型。如果外科手术或外伤损伤了膀胱肌肉和尿道的括约肌,导致尿液不受控制、持续不断的流出,可能持续性尿失禁。如果膀胱功能完全丧失,膀胱一直处在空虚的状态,当憋尿憋到一定程度时,尿液就会自动流出,称为充溢性尿失禁。而压力性尿失禁指的是当大笑、运动、咳嗽时,尿液会自动流出,一般生了两个以上孩子的妇女或绝经后的妇女,易得压力性尿失禁。如果本身就有膀胱炎,严重的尿频、尿急可能会出现排尿非常急迫、憋不住尿的情况,叫急迫性尿失禁。根据症状判断是哪种尿失禁,才能正确治疗。

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尿失禁什么意思
尿失禁是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出。尿失禁可以发生于各个年龄组的人群,但是老年患者最为常见,很多人误认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象。如果延迟治疗甚至会出现严重的并发症,甚至危及患者的生命。老年男性患者都会有前列腺增生,前列腺增大之后,会压迫尿道导致膀胱出口流出道狭窄。膀胱需要克服更大尿道的阻力,才能排空膀胱,膀胱黏膜敏感,导致尿频,听到水声就想排尿,重者出现尿失禁。这是急迫性的尿失禁。还有更为严重的患者,膀胱不能排空,剩余的尿液会很多,严重者可能会出现尿潴留,当肾脏产生新的尿液。膀胱压力过高的时候,尿液不自主的流出尿道口,为充溢性的尿失禁。时间长了可能会导致肾积水、肾功能衰竭等。因此,对于尿失禁的患者应尽快治疗。中老年女性,因为盆底肌功能降低容易在腹压增加时,如咳嗽、喷嚏、运动、拎重物等情况下出现尿失禁,尿失禁为压力性的尿失禁。
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尿失禁主要是患者无自主的、无意识的进行排尿,而且控制不住大小便,人无意识的可以出现排尿。突然出现尿失禁大多数是中枢上的原因,特别是脑血管疾病导致的,需要到医院做一个头部ct检查,可以进一步明确病因和机理、治疗方法;如果是单纯的尿失禁,有可能是神经源性的尿失禁,不要随便使用药物进行治疗和处理,要及时就医,期间要注意监测患者的生命体征变化,特别是心率、脉搏、血压、体温等,如果患者出现发热的症状,要积极的治疗和处理。
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女性尿失禁的治疗方法是什么
女性尿失禁包括非手术方法和手术治疗。首选盆底肌肉锻炼,及早治疗90%可治愈,但是病情越严重,治愈率就越低。药物治疗可以使用药物放松膀胱:包括可选择的药物包括选择性α1-肾上腺素受体激动剂、β-肾上腺素受体拮抗剂、雌激素等。手术修复支持膀胱尿道的组织或改善尿流:对于中、重度的尿失禁患者,必须采取手术治疗如无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”等。其次选择神经电刺激放松膀胱治疗。运动疗法:约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。中医针灸疗法:针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
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尿失禁的原因
尿失禁的原因,与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁,是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出,很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象,这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁,包括膀胱不稳定,膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱,尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁,身体运动,如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时,腹内压力急剧升高,会出现不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压力升高,超过尿道阻力时,发生尿失禁。长期充盈的膀胱,压力超过尿道阻力时,会出现尿失禁,称为充溢性尿失禁。出现尿失禁,应该到医院去检查,寻找病因,如果延迟治疗会出现严重的并发症,还会危及患者的生命安全。
女性尿失禁能治好吗
女性尿失禁的患者通过正规的检查和治疗是可以治好的。行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潛在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10秒以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。膀胱功能锻炼:膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量,用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。另外还有物理治疗,药物治疗以及手术治疗。
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尿失禁有哪几类
尿失禁主要分为四大类:第一大类称为急迫性尿失禁;第二大类称为压力性尿失禁;第三大类称为充盈性尿失禁;第四大类称为真性尿失禁。第一大类称为急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿频、尿急,憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就漏出来了,这些病人往往是由于膀胱出现问题,膀胱太兴奋太敏感,藏不住尿,只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候,只要有腹压增加,尿道关闭压就关不住,导致尿液的流出,这种情况称为压力性尿失禁,临床上表现为病人不能动,只要一动小便就会漏出来。第三大类称为充溢性尿失禁。这些往往是表现在男性病人比较多,常见于前列腺增生的病人,由于尿道梗阻,长期小便费力,排便困难,导致小便排不干净,每次小便的时候只要把一部分小便排出来,膀胱里面残留着大部分小便,像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了,就会从边上给溢出来,所以叫做充溢性尿失禁,它的主要机制是由于尿道梗阻引起,小便排不干净,膀胱里面的尿液太多太满,然后从尿道口溢出。第四大类称为真性尿失禁。是病人由于医源性的损伤,比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤,导致尿道的关闭功能缺失关不紧,这种称为真性尿失禁,这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重,往往站着也会漏尿,讲讲话也会漏尿,他几乎丧失了全部的尿控制功能,属于重度尿失禁情况。
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老人的尿失禁原因都有哪些
老年人是尿失禁的高发人群,特别是老年女性。发病原因主要有:第一、绝经以后雌激素水平降低尿道黏膜变薄,尿道关闭能力下降;第二、由于膀胱老化,导致膀胱不受人控制不自主的收缩,会把尿液从膀胱通过尿道挤出体外,出现一些漏尿的情况。