女性尿失禁应该看哪个科室

发布时间：2019-12-1758089次收听

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女性尿失禁可以到妇科就诊。常规的检查在妇科都可以做，医生通过相关的检查确定尿失禁的病因后，如果妇科的医生不能去除病因，再根据医生的指示到其他科室就诊。

女性尿失禁通常根据病因和症状分为四种类型。如果外科手术或外伤损伤了膀胱肌肉和尿道的括约肌，导致尿液不受控制、持续不断的流出，可能持续性尿失禁。如果膀胱功能完全丧失，膀胱一直处在空虚的状态，当憋尿憋到一定程度时，尿液就会自动流出，称为充溢性尿失禁。而压力性尿失禁指的是当大笑、运动、咳嗽时，尿液会自动流出，一般生了两个以上孩子的妇女或绝经后的妇女，易得压力性尿失禁。如果本身就有膀胱炎，严重的尿频、尿急可能会出现排尿非常急迫、憋不住尿的情况，叫急迫性尿失禁。根据症状判断是哪种尿失禁，才能正确治疗。

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孕晚期有漏尿是正常现象，主要是由于孕晚期以后子宫体积增大，对盆腔和膀胱的压迫作用比较明显，导致膀胱的压力较大，就可以出现不自觉有漏尿的情况。同时由于子宫的增大，引起盆底肌的损害，盆底的松弛使尿液排出的阻力减少，也会出现漏尿。如果生产后继续有漏尿现象，根据轻重也要进行相应的治疗和处理。最好的治疗方式就是盆底肌的锻炼，就是增加盆底肌肉的力量，通过提肛运动逐渐恢复盆底肌。如果通过提肛的功能锻炼，盆底肌锻炼依然达不到有效控制排尿的作用，可能是压力性尿失禁，可以采用手术治疗。

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老年人因为尿道括约肌松弛，容易出现尿失禁等尴尬局面，憋不住尿还需针对实际情况改善，譬如选择药物治疗、手术治疗、排空膀胱，如果仅仅是轻微的尿失禁，可通过凯格尔运动，坚持一段时间，可有效强化尿道括约肌。

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压力性尿失禁可以通过盆底肌肉训练的方法来进行康复，或者到专业机构通过电刺激疗法来治疗。对于压力性的尿失禁多数是由于盆底肌松弛所导致的，可能是在分娩完宝宝之后引起的盆底肌松弛和受损，需要通过提肛运动方法来增加盆底肌力量，在做运动时候盆底肌保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩6秒钟左右，然后松弛6秒钟，反复重复这些动作，每天坚持锻炼半个小时左右，持续三个月左右可以达到一定的改善效果。对于盆底肌松弛比较严重的，可以到专业机构通过电刺激的方法来进行治疗，能够刺激到局部的神经组织，也能改善松弛盆地肌肉群所引发的尿失禁症状。要掌握正确的锻炼方法，可以选择任何体位进行锻炼，同时在治疗期间要控制好性生活，性生活不能过于频繁。对于其他类型的尿失禁也需要明确病因来针对性治疗，部分尿失禁患者还需要手术处理。

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尿失禁原因

泌尿系统不稳定、过度运动、膀胱收缩问题、前列腺增生症都会导致尿失禁。急迫性尿失禁包括膀胱不稳定、膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关；压力性尿失禁是指身体运动如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，发生不随意的尿液流出。无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时即发生了尿失禁；充溢性尿失禁是当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时出现了尿失禁。可以是没有张力或不能收缩到膀胱或膀胱流出道功能性或机械性的梗阻导致的。无张力的膀胱常由脊髓创伤或糖尿病等引起；老年患者膀胱出口梗阻最常见的原因是前列腺增生症。包皮外口狭窄。前列腺癌、尿道狭窄等原因引起。尿失禁是指膀胱内的尿液不能控制而自行流出。尿失禁可以发生于各个年龄组的人群但老年人更为常见。很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，而不到医院及时进行治疗。出现尿失禁症状的患者应该及时前往医院进行检查，积极寻找病因。解除病因后症状才有可能得到缓解。若延迟治疗甚至会出现严重的并发症或危及患者的生命安全。

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尿失禁是什么意思

尿失禁是指膀胱内的尿液，不能控制而自行流出。可以发生于各个年龄组的人群，但是老年患者最为常见。很多人误认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，而不到医院及时治疗。其实，这种想法是错误的。尿失禁的患者到医院检查寻找病因，解除病因后症状就能够改善。对于老年男性患者，前列腺增生会压迫尿道，导致膀胱出口流出道狭窄，膀胱需要克服更大尿道的阻力，才能排空膀胱，久而久之膀胱黏膜敏感，导致尿频，重者出现尿失禁。更为严重的患者，可能会出现尿潴留，当肾脏产生新的尿液，膀胱压力过高的时候，尿液不自主的流出尿道口，称为充溢性的尿失禁。时间长了，可能会导致肾积水、肾功能衰竭等。因此，对于尿失禁的患者应尽快治疗，如果延迟治疗甚至会出现严重的并发症，甚至危及患者的生命。

2019-12-11 66005次播放

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尿失禁怎么办

尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法。中老年女性最常出现压力性尿失禁，症状轻者可保守治疗，改善生活方式清淡饮食，避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料，多食用含纤维素的食物，防止反复咳嗽、便秘等，可通过提肛运动、特殊仪器对盆底肌肉和神经进行刺激，增强盆底肌的功能。各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术，如尿道中段悬吊术，体表切口非常小，位于大腿的根部内侧，每侧切口小于1厘米，术后美观痛苦小。有尿意时因不能抑制延迟排尿，尿液就自行排出，称为急迫性尿失禁，是由于膀胱黏膜敏感，膀胱的不自主收缩，膀胱过度活动症，老年男性都由前列腺增生引起，老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起。可口服α受体阻滞剂，重者需要手术治疗。如果是由于尿路感染引起的，可以口服抗生素，炎症治愈后，急迫性尿失禁就能好转。

2019-12-11 65140次播放

尿失禁怎么办

患者尿失禁，需要明确尿失禁原因，进行针对性治疗，一般需要通过功能锻炼、手术治疗、敏感抗生素治疗、留置导尿管、膀胱造瘘等等。出现尿失禁之后，首先需要明确引起尿失禁的原因，根据病因来进行针对性治疗。根据引起尿失禁的病因，将尿失禁分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁以及真性尿失禁。压力性尿失禁的出现多见于女性患者，尤其是经产妇，通常是在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等，突然增加腹腔内压力时，会有尿液从尿道口不受控制的流出。对于这种压力性尿失禁，如果不是很严重，可以通过闭尿肌的功能锻炼，以及盆底肌肉群的锻炼来逐渐改善。如果已经达到了中度，甚至重度压力性尿失禁，则建议做手术治疗。通常情况下可以选择中断尿道的悬吊术来控制排尿。如果急迫性尿失禁，多见于严重膀胱炎症，炎症刺激膀胱而导致急迫性的尿失禁出现，需要及时使用敏感抗生素进行正规治疗，在感染控制之后，尿失禁也会随之改善。如果充盈性尿失禁，则需要解除尿路梗阻，恢复患者排尿功能之后，来改善尿失禁情况。对于真性尿失禁，需要了解具体情况，再来进行针对性的处理。必要时需要进行保守排尿治疗，比如留置导尿管、膀胱造瘘等。

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2019-10-15

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尿失禁有哪几类

尿失禁主要分为四大类：第一大类称为急迫性尿失禁；第二大类称为压力性尿失禁；第三大类称为充盈性尿失禁；第四大类称为真性尿失禁。第一大类称为急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿频、尿急，憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就漏出来了，这些病人往往是由于膀胱出现问题，膀胱太兴奋太敏感，藏不住尿，只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候，只要有腹压增加，尿道关闭压就关不住，导致尿液的流出，这种情况称为压力性尿失禁，临床上表现为病人不能动，只要一动小便就会漏出来。第三大类称为充溢性尿失禁。这些往往是表现在男性病人比较多，常见于前列腺增生的病人，由于尿道梗阻，长期小便费力，排便困难，导致小便排不干净，每次小便的时候只要把一部分小便排出来，膀胱里面残留着大部分小便，像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了，就会从边上给溢出来，所以叫做充溢性尿失禁，它的主要机制是由于尿道梗阻引起，小便排不干净，膀胱里面的尿液太多太满，然后从尿道口溢出。第四大类称为真性尿失禁。是病人由于医源性的损伤，比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤，导致尿道的关闭功能缺失关不紧，这种称为真性尿失禁，这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重，往往站着也会漏尿，讲讲话也会漏尿，他几乎丧失了全部的尿控制功能，属于重度尿失禁情况。

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2018-10-26

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尿失禁原因都包含什么