牙神经疼怎么办

牙神经疼可通过冷敷止痛、服用止痛药、根管治疗、开髓引流、拔牙等方式治疗。牙神经疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙外伤等原因引起。

1、冷敷止痛

牙神经疼发作时可使用冰袋冷敷面部疼痛区域，每次冷敷10-15分钟，间隔30分钟重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血，暂时缓解牙髓腔压力升高导致的剧烈疼痛。冷敷适用于急性牙髓炎早期或外伤后牙疼，但无法解决根本病因。

2、服用止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，减轻牙髓组织炎症反应。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可用于控制根尖周化脓性感染。药物需在医生指导下使用，胃肠溃疡患者应避免空腹服药。

3、根管治疗

通过去除感染的牙髓组织，消毒根管系统后填充材料，保留患牙并消除疼痛源。适用于牙髓坏死、慢性根尖周炎等不可逆性牙髓病变。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适，需避免用患牙咀嚼硬物。

4、开髓引流

急性化脓性牙髓炎时需钻开髓腔释放压力，放置樟脑酚棉球引流炎性渗出物。可立即缓解跳痛症状，为后续根管治疗创造条件。操作后24小时内可能出现轻微渗血，需保持口腔清洁避免食物残渣进入髓腔。

5、拔牙

对于严重牙体缺损、根折或无法保留的智齿，需手术拔除患牙。术后需咬紧棉球止血40分钟，24小时内禁止漱口刷牙。复杂拔牙可能需配合使用头孢克肟分散片预防感染，愈合期间建议进食流质食物。

牙神经疼发作期间应避免冷热刺激和硬质食物，使用软毛牙刷清洁口腔。长期未治疗的牙髓炎可能引发颌骨骨髓炎，建议尽早就医检查。日常需每年洗牙清除牙结石，使用含氟牙膏预防龋齿，夜间磨牙患者可佩戴咬合垫保护牙齿。