脚痛风的症状
脚痛风主要表现为关节突发红肿热痛,常见于第一跖趾关节,可能伴随活动受限和皮肤发亮。痛风发作通常由高尿酸血症诱发,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素有关。
1、关节红肿热痛
脚痛风急性发作时,受累关节会在数小时内出现剧烈疼痛,局部皮肤发红、肿胀,触摸有灼热感。第一跖趾关节最常受累,也可能累及足背、踝关节等部位。疼痛多在夜间或清晨突然发作,可能因尿酸盐结晶沉积引发炎症反应。患者常因疼痛无法穿鞋或行走,症状可持续3-10天。
2、活动受限
急性期关节肿胀会导致明显活动障碍,患者可能出现跛行或完全无法负重。关节腔内尿酸盐结晶刺激滑膜产生炎性渗出,导致关节僵硬。严重时可能因疼痛诱发肌肉痉挛,进一步限制关节活动范围。
3、皮肤改变
发作期受累关节表面皮肤紧绷发亮,可能出现脱屑或瘙痒。慢性痛风患者关节周围皮肤可见痛风石沉积,形成黄白色结节。长期未控制的痛风可能导致关节畸形,皮肤出现溃疡或瘘管。
4、全身症状
部分患者伴随低热、乏力等全身反应,体温多在37.5-38.5℃之间。严重发作可能引发头痛、食欲减退等不适,这些症状通常随关节炎症消退而缓解。
5、间歇期表现
痛风发作间歇期可能无明显症状,但高尿酸血症持续存在。慢性痛风患者关节疼痛可能转为持续性钝痛,X线检查可见关节骨质侵蚀。尿酸盐结晶可能在肾脏沉积,引发肾结石或肾功能损害。
脚痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜和浓肉汤。每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于促进尿酸排泄。急性期应抬高患肢避免负重,可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物控制炎症。慢性期需规律监测血尿酸水平,必要时服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。若出现关节畸形或痛风石破溃,需考虑手术清理治疗。
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