不孕的原因有哪些

不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、免疫因素等原因引起。不孕通常表现为长期未避孕未孕，可能伴随月经紊乱、盆腔疼痛等症状。

1、排卵障碍

排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、闭经或异常子宫出血。治疗需根据病因选择药物，如枸橼酸氯米芬片促进排卵，溴隐亭片调节泌乳素水平，左甲状腺素钠片改善甲状腺功能。日常需保持规律作息，避免过度节食或肥胖。

2、输卵管阻塞

输卵管阻塞常因盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，可能伴有下腹隐痛、性交痛。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者使用盐酸多西环素片抗感染，严重者需腹腔镜手术疏通。建议避免不洁性生活，及时治疗妇科炎症。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常有关，典型症状为进行性痛经、性交不适。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长，必要时行腹腔镜病灶切除术。经期应避免剧烈运动。

4、男性精子异常

少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染、激素失衡相关，表现为精子数量减少或活力下降。常用药物包括维生素E软胶囊抗氧化，左卡尼汀口服溶液改善精子活力，严重者需显微镜下精索静脉结扎术。避免长期接触高温或辐射环境。

5、免疫因素

抗精子抗体等免疫异常可能导致精卵结合障碍，通常无特异性症状。可通过免疫抑制剂如醋酸泼尼松片治疗，辅助生殖技术如体外受精可绕过免疫屏障。建议双方共同检查，避免反复人工流产引发免疫反应。

不孕夫妇应共同就诊生殖医学科，系统评估后制定个体化方案。保持均衡饮食，适量补充锌、维生素E等营养素，避免吸烟酗酒。规律运动有助于调节内分泌，但需避免过度疲劳。心理压力可能影响生育功能，必要时可寻求专业心理咨询。