急性白血病症状

急性白血病常见症状包括发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，可能与电离辐射、化学物质接触、病毒感染及遗传因素有关，需通过骨髓穿刺等检查确诊。

1、发热

发热多由中性粒细胞减少导致感染引起，体温可超过38摄氏度。患者可能伴随寒战、乏力等全身症状。感染常见于口腔、肺部或肛周，需及时进行血培养和病原学检查。治疗需根据感染类型选择抗生素，如头孢曲松钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗感染药物，同时需配合粒细胞集落刺激因子提升白细胞。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、头晕、心悸及活动后气促，与红细胞生成受抑制有关。血红蛋白常低于60g/L，可能出现嗜睡或意识模糊。需输注浓缩红细胞改善缺氧状态，同时使用重组人促红素注射液刺激造血。日常需避免剧烈活动，防止跌倒。

3、出血倾向

皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血常见，严重者可出现消化道或颅内出血。主要因血小板减少和凝血功能障碍导致。血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。避免使用硬毛牙刷，忌食粗糙食物。

4、淋巴结肿大

浅表淋巴结如颈部、腋下无痛性肿大是典型表现，质地中等且活动度差。深部淋巴结肿大可能压迫气管或上腔静脉。需通过淋巴结活检明确性质，治疗以化疗为主，如注射用阿糖胞苷联合柔红霉素注射液。

5、骨关节疼痛

胸骨压痛是特征性表现，四肢长骨和关节也可能出现钝痛，与骨髓腔内白血病细胞增殖有关。儿童患者易误诊为生长痛。可口服对乙酰氨基酚片缓解疼痛，严重时使用盐酸曲马多注射液。需避免负重活动，防止病理性骨折。

急性白血病患者需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和生理盐水漱口。饮食应选择高蛋白、易消化的食物，避免生冷及刺激性食物。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，注意隔离防护减少感染风险。出现持续高热、头痛或视物模糊等表现时需立即就医。