胆结石怎么排出来

胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式排出。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆固醇过饱和、胆道感染、胆囊收缩功能异常、遗传因素等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇性结石，适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能正常的患者。用药期间需定期复查超声，监测结石溶解情况。药物溶石疗程较长，可能需要数月时间，部分患者可能出现腹泻等不良反应。

2、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，适用于单发且直径2厘米以下的胆囊结石。碎石后需配合药物促进碎片排出，可能出现腹痛、血尿等短期不适。该方法结石清除率较高，但存在结石复发可能。

3、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可用于胆总管结石的取出，通过十二指肠镜进入胆管，使用取石网篮或球囊取出结石。该方法创伤小、恢复快，适用于胆总管结石合并黄疸或胆管炎的患者。术后可能发生胰腺炎、出血等并发症。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术是治疗症状性胆囊结石的标准方法，通过腹部小切口完成胆囊切除。手术创伤小、恢复快，住院时间短。术后可能出现肩部疼痛、腹胀等不适，多数可自行缓解。该方法可有效预防结石复发。

5、开腹手术

传统开腹胆囊切除术适用于复杂病例或腹腔镜手术中转开腹的情况。手术视野清晰，可处理合并的胆道畸形或严重粘连。术后恢复时间较长，可能出现切口感染、肠粘连等并发症。需加强术后护理促进康复。

胆结石患者日常需保持规律饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入。建议每天饮水2000毫升以上，适度运动有助于胆汁排泄。出现剧烈腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查，监测有无结石复发或并发症。