胆结石可以排出来吗

胆结石通常无法自行排出，但部分直径小于5毫米的结石可能随胆汁流动进入肠道排出体外。胆结石主要由胆固醇结晶或胆色素沉积形成，需根据结石大小、位置及症状决定处理方式。

直径小于5毫米的胆结石可能通过胆囊收缩随胆汁排入十二指肠，这一过程通常无明显症状。此类结石多因胆固醇过饱和胆汁缓慢沉积形成，患者可能仅表现为餐后右上腹轻微胀痛，超声检查可明确诊断。若结石未引发胆管梗阻或感染，医生可能建议观察并调整饮食结构，减少高脂食物摄入。

直径超过5毫米的胆结石易卡压在胆囊颈或胆总管，导致胆绞痛、黄疸或急性胆管炎。此类结石多与胆汁淤积、细菌感染等因素相关，典型症状包括持续性右上腹痛伴肩背部放射痛。此时结石无法自然排出，需通过熊去氧胆酸胶囊等药物溶石，或行腹腔镜胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影术等治疗。若继发化脓性胆管炎，可能出现寒战高热等全身感染症状，须紧急解除梗阻。

胆结石患者应保持规律低脂饮食，每日饮水1500-2000毫升有助于稀释胆汁。避免快速减重或长期空腹，肥胖者需逐步控制体重。定期复查超声监测结石变化，出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时立即就医。术后患者需遵医嘱补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，并限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。