肺炎怎么办

肺炎可通过抗感染治疗、止咳化痰、氧疗、退热治疗、营养支持等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性损伤等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。支原体肺炎首选阿奇霉素片或克拉霉素片。病毒感染可使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。真菌感染需用氟康唑胶囊等抗真菌药。用药期间需监测肝肾功能。

2、止咳化痰

咳嗽剧烈者可选用氢溴酸右美沙芬片镇咳，痰液黏稠时使用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。伴有喘息时可联用硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗。需保持室内湿度在50%-60%有助于稀释痰液。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需要鼻导管吸氧，严重呼吸衰竭需无创通气或气管插管。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量在1-2L/min。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，避免氧中毒。

4、退热治疗

体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液，两次用药需间隔4-6小时。儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间每日饮水量应达到2000ml以上，采用温水擦浴辅助物理降温。

5、营养支持

急性期选择高蛋白流质饮食如牛奶、蒸蛋，恢复期增加瘦肉、鱼肉等优质蛋白。维生素A缺乏者需补充动物肝脏，贫血患者应摄入菠菜、红肉等富铁食物。少食多餐避免加重心肺负担，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入。

肺炎患者需保持每日8小时睡眠，恢复期可进行腹式呼吸训练。居室每日通风2次，温度维持在20-24℃。戒烟至少3个月，避免接触油烟等刺激性气体。出院后1个月内避免剧烈运动，遵医嘱复查胸片。出现呼吸急促、咯血等症状需立即返院就诊。65岁以上老年人建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。