乳腺导管扩张怎么治疗

乳腺导管扩张可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。乳腺导管扩张通常由导管内分泌物淤积、细菌感染、乳腺结构异常、激素水平变化、乳腺炎反复发作等原因引起。

1、药物治疗

乳腺导管扩张可能与细菌感染等因素有关，通常表现为乳头溢液、乳房胀痛等症状。可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。若伴有明显疼痛，可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。哺乳期患者需避免使用影响乳汁分泌的药物。

2、手术治疗

乳腺导管扩张可能与乳腺结构异常等因素有关，通常表现为乳房肿块、反复脓肿等症状。对于形成脓肿或瘘管者，需行脓肿切开引流术或病变导管切除术。范围较大者可选择乳腺区段切除术，术后需定期换药并预防感染。手术方式需根据年龄、生育需求等个体化选择。

3、导管冲洗

早期无明显感染者可采用生理盐水或抗生素溶液进行导管冲洗，帮助清除淤积分泌物。操作需由专业医生在无菌条件下完成，冲洗后可局部注射少量糖皮质激素减轻炎症反应。该方法适合分泌物黏稠但未形成脓肿的患者。

4、热敷按摩

乳腺导管扩张可能与导管内分泌物淤积等因素有关，通常表现为乳房胀痛等症状。每日用40℃左右热毛巾外敷15分钟，配合从乳房外围向乳头方向的轻柔按摩，有助于促进分泌物排出。注意力度不宜过大，避免挤压导致炎症扩散。哺乳期患者需在医生指导下进行。

5、激素调节

围绝经期患者可考虑短期使用他莫昔芬片等抗雌激素药物，减少导管上皮刺激。伴有内分泌紊乱者需完善性激素六项检查，必要时使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合制剂进行周期调理。用药期间需监测乳腺变化，避免激素替代疗法加重导管扩张。

乳腺导管扩张患者应穿戴无钢圈透气文胸避免局部压迫，每日用温水清洁乳头但避免过度刺激。饮食宜清淡，限制高脂肪高雌激素食物摄入，适当增加维生素B族和优质蛋白补充。定期进行乳腺超声复查，若出现乳头血性溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现需立即就诊。哺乳期患者需保持正确衔乳姿势，每次哺乳后排空残余乳汁。