牙列拥挤是怎么引起的

牙列拥挤通常由遗传因素、颌骨发育不足、乳牙早失、不良口腔习惯、多生牙等原因引起。牙列拥挤可能表现为牙齿排列不齐、咬合异常、清洁困难等症状，可通过正畸治疗、拔牙矫正、扩弓治疗等方式改善。

1、遗传因素

父母存在牙列拥挤或颌骨发育异常时，子女出现牙列拥挤的概率较高。遗传因素可能导致颌骨体积与牙齿大小不匹配，表现为牙弓长度不足。此类情况需通过早期正畸干预，如使用活动矫治器或固定托槽矫正牙齿排列。

2、颌骨发育不足

上下颌骨发育不足会导致牙弓狭窄，无法容纳全部牙齿正常排列。可能与孕期营养不良、儿童期缺钙等因素有关。临床常采用扩弓器治疗，如螺旋扩弓器或快速腭扩展装置，以增加牙弓宽度。

3、乳牙早失

乳牙因龋坏或外伤过早脱落时，邻牙会向缺隙倾斜移动，侵占恒牙萌出空间。常见于未及时进行间隙保持的儿童。需使用舌弓式间隙保持器或远中导板保持器，预防恒牙萌出受阻。

4、不良口腔习惯

长期吮指、口呼吸、吐舌等习惯可导致牙弓形态改变。口呼吸会使颊肌压力增大，压迫上颌牙弓变窄。需破除不良习惯，配合肌功能训练器如Frankel矫治器，重建正常口腔肌肉平衡。

5、多生牙

额外生长的多生牙占据牙弓位置，阻碍正常牙齿排列。多生牙常见于上颌前牙区，可能与牙胚发育异常有关。需通过影像学检查定位后手术拔除，再通过正畸治疗排齐剩余牙齿。

建议定期进行口腔检查，儿童在6-7岁时可接受正畸专科评估。日常使用牙线清洁拥挤牙缝，选择小头软毛牙刷减少清洁死角。避免过硬食物防止托槽脱落，正畸期间每餐后需彻底清洁矫治器。若出现牙龈红肿、牙齿松动等异常应及时复诊。