新生儿黄疸是怎么回事
新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起,可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术治疗等方式治疗。
1、生理性黄疸
生理性黄疸可能与新生儿胆红素代谢能力不足有关,通常表现为皮肤、黏膜轻度黄染。这种情况无须特殊治疗,可通过增加喂养次数促进胆红素排泄,多数在出生后1-2周内自行消退。家长需密切观察黄疸变化,定期监测胆红素水平。
2、母乳性黄疸
母乳性黄疸可能与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,通常表现为黄疸持续时间较长但程度较轻。可通过暂停母乳喂养3-5天观察黄疸变化,或遵医嘱使用茵栀黄口服液等药物辅助治疗。家长需在医生指导下调整喂养方式,无须过度担忧。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸可能与母婴血型不合导致红细胞大量破坏有关,通常表现为黄疸出现早、进展快,伴有贫血症状。可通过蓝光照射治疗,严重时需进行换血疗法。家长发现新生儿24小时内出现黄疸时需立即就医,可遵医嘱使用人血白蛋白注射液或静注人免疫球蛋白等药物。
4、感染性黄疸
感染性黄疸可能与新生儿败血症、尿路感染等疾病有关,通常表现为黄疸持续不退或反复加重,伴有发热、食欲差等症状。需针对原发感染进行治疗,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等抗生素。家长需注意观察新生儿精神状态和体温变化,发现异常及时就医。
5、胆道闭锁
胆道闭锁可能与先天性胆管发育异常有关,通常表现为黄疸进行性加重,粪便呈陶土色。需通过肝胆核素扫描确诊,早期可行葛西手术,晚期可能需肝移植治疗。家长发现新生儿黄疸持续3周未退且大便颜色变浅时,应立即到小儿外科就诊。
新生儿黄疸期间家长需保证充足喂养,每日哺乳8-12次,促进胆红素排出。注意观察黄疸范围是否从面部扩散至躯干四肢,记录大小便颜色和次数。避免自行使用偏方治疗,日光浴时需保护眼睛和生殖器,单次照射不超过15分钟。出院后按医嘱复查胆红素水平,若发现嗜睡、拒奶、尖叫等异常表现需紧急就医。