产后恶露不净怎么回事

产后恶露不净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、内分泌失调等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、激素调节、中医调理等方式改善。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出不畅，常伴随下腹坠胀感。可遵医嘱使用益母草颗粒或缩宫素注射液促进宫缩，配合低频脉冲电刺激治疗帮助子宫恢复。日常可采取俯卧位休息，避免长时间卧床。

2、胎盘胎膜残留

妊娠组织残留会影响子宫内膜修复，导致持续性出血，出血量时多时少且伴有血块。需通过超声检查确诊，残留组织较大时需行清宫术，术后可服用新生化颗粒帮助残留物排出，同时预防性使用头孢克肟分散片防止感染。

3、产褥感染

细菌上行感染引发的子宫内膜炎会出现恶露异味、发热等症状。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素，如甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片，感染严重时需静脉输液治疗。保持会阴清洁，勤换卫生巾。

4、凝血功能障碍

妊娠期凝血功能异常或产后大出血史患者可能出现凝血酶原时间延长，表现为恶露量多不止。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或服用氨甲环酸片，哺乳期用药需严格遵循医嘱。

5、内分泌失调

产后激素水平紊乱影响子宫内膜周期性脱落，导致恶露淋漓不尽。可通过性激素六项检查评估卵巢功能，中医辨证多属气虚血瘀型，可服用补中益气丸合桂枝茯苓胶囊调理，配合艾灸关元穴。

产后应保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部；饮食宜温补，多摄入动物肝脏、菠菜等含铁食物；适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量；恶露超过6周未净或出现发热、腹痛等症状时需立即就医；哺乳期用药需经医生评估，避免自行服用活血化瘀类药物。