产后恶露不净怎么回事

产后恶露不净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、内分泌失调等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、止血处理、激素调节等方式干预。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续排出，常伴随下腹坠胀感。可通过热敷下腹部促进血液循环，遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒帮助子宫收缩，必要时配合低频脉冲电刺激治疗。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘剥离不全可能残留部分组织，表现为恶露量多且含血块，超声检查可确诊。需行清宫术清除残留物，术后使用头孢克肟分散片预防感染，配合新生化颗粒促进宫腔修复。

3、产褥感染

细菌上行感染子宫内膜时会出现发热伴脓性恶露，实验室检查可见白细胞升高。需静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染，同时口服甲硝唑片控制厌氧菌，保持会阴清洁并定时更换卫生用品。

4、凝血功能障碍

妊娠期凝血因子异常可能导致恶露淋漓不尽，凝血四项检查可明确诊断。需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，口服氨甲环酸片止血，监测血红蛋白变化预防贫血。

5、内分泌失调

产后垂体功能恢复延迟会影响子宫内膜修复，表现为恶露反复出现。可通过性激素六项检查评估，使用戊酸雌二醇片调节内分泌，配合定坤丹调理气血。

产后应注意保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部并勤换卫生巾；饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，避免生冷辛辣刺激；适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量；若恶露超过6周未净或出现发热、腹痛等症状需立即就医复查超声与血常规，禁止自行使用止血药物或抗生素。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免药物通过乳汁影响婴儿。