羊水太少怎么办

羊水过少可通过增加饮水量、静脉补液、胎儿监测、羊膜腔灌注、终止妊娠等方式干预。羊水过少通常由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水、药物因素等原因引起。

1、增加饮水量

孕妇每日饮水量建议达到2000-3000毫升，可通过少量多次饮水促进胎盘血液循环。适合饮用温开水、淡盐水或口服补液盐，避免含咖啡因饮料。短期内快速饮水500-1000毫升可能暂时增加羊水指数，但需结合超声复查评估效果。

2、静脉补液

对于严重脱水或口服补液效果不佳者，需住院进行静脉补液治疗。常用乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠注射液等晶体液，每日输液量控制在1500-2500毫升。治疗期间需监测尿量、血压及电解质水平，防止肺水肿等并发症。

3、胎儿监测

每周需进行2-3次胎心监护和生物物理评分，结合超声测量羊水指数及脐动脉血流。出现胎心变异减速、脐血流异常等胎儿窘迫征象时，应及时考虑终止妊娠。孕周不足34周者可给予地塞米松注射液促进胎肺成熟。

4、羊膜腔灌注

通过超声引导下经腹穿刺向羊膜腔注入37℃生理盐水，每次灌注量300-500毫升。该操作可暂时改善羊水过少导致的脐带受压，延长孕周至胎儿成熟。需严格无菌操作，灌注后使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

5、终止妊娠

孕周超过37周或出现胎儿窘迫时，需及时终止妊娠。宫颈条件成熟者可尝试缩宫素注射液引产，否则行子宫下段剖宫产术。新生儿出生后需重点评估肺发育情况，必要时转入新生儿重症监护室观察。

孕妇应保持左侧卧位休息，每日记录胎动次数，避免长时间站立或剧烈运动。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，适量补充含维生素E的坚果类食物。严格遵医嘱进行产前检查，禁止擅自使用利尿剂或抗利尿药物。出现腹痛、阴道流液等异常症状时须立即就医。