孕妇羊水太少怎么办

孕妇羊水过少可通过增加饮水量、静脉补液、胎儿监护、羊膜腔灌注、适时终止妊娠等方式处理。羊水过少通常由母体水分摄入不足、胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、过期妊娠等原因引起。

一、增加饮水量

对于轻度、无明显病因的羊水过少，医生常建议孕妇增加每日饮水量。这种方法旨在通过提升母体血容量，间接改善胎盘灌注，从而可能增加羊水的产生。孕妇可在医生指导下，尝试在短时间内饮用一定量的白开水或电解质水，并观察后续变化。这属于基础的生活干预，适用于非病理性因素导致的羊水偏少情况，但效果因人而异，需配合定期复查。

二、静脉补液

当单纯饮水效果不佳或孕妇存在脱水情况时，可能需要在医院进行静脉补液治疗。通过静脉输注生理盐水或乳酸林格氏液等晶体液，可以更快速、有效地扩充母体血容量，改善子宫胎盘循环。这种方法通常用于治疗因母体血容量不足导致的羊水过少，属于医疗干预措施，必须在医生评估和监护下进行，以确保母婴安全。

三、胎儿监护

羊水过少时，对胎儿进行密切监护至关重要。监护手段包括定期进行超声检查评估羊水指数、胎儿生长情况，以及进行胎心监护评估胎儿在宫内的安危。羊水过少可能增加胎儿宫内窘迫、脐带受压的风险，严密的监护有助于及时发现胎儿缺氧等异常信号，为临床决策提供依据，是处理羊水过少过程中的核心环节。

四、羊膜腔灌注

对于部分中晚期妊娠、羊水过少且胎儿无畸形的情况，医生可能会考虑进行羊膜腔灌注术。这项操作是在超声引导下，经腹向羊膜腔内注入温热的生理盐水，以直接增加羊水量。羊膜腔灌注有助于缓解脐带受压，改善胎儿宫内环境，为延长孕周或为阴道分娩创造条件。这是一种有创操作，存在感染、胎膜早破等风险，需严格掌握适应证并由经验丰富的医生操作。

五、适时终止妊娠

当羊水过少合并胎儿窘迫、胎儿生长严重受限、或已足月且羊水过少经处理无改善时，医生通常会建议适时终止妊娠。终止妊娠的方式需根据孕周、胎儿状况、宫颈条件等综合评估，可能选择引产或剖宫产。这是处理严重或顽固性羊水过少的最终手段，目的是使胎儿脱离不良的宫内环境，防止发生不可逆的损害，保障母婴安全。

孕妇发现羊水过少后，应保持情绪稳定，积极配合产科医生的诊疗方案。除了医疗干预，日常应注意休息，采取左侧卧位以改善子宫胎盘血液供应。饮食上保证均衡营养与充足的水分摄入，但避免一次性大量饮水。严格遵医嘱进行产检，特别是超声和胎心监护，切勿自行判断或处理。若出现胎动异常减少或消失、腹痛、阴道流液等任何不适，需立即就医。