孕妇宫颈检查怎么做

孕妇宫颈检查通常包括妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查等方式。宫颈检查有助于评估宫颈长度、宫颈口是否扩张以及是否存在感染等情况，对预防早产等并发症有重要意义。

1、妇科检查

妇科检查是评估宫颈状况的基础方法，医生会使用窥阴器观察宫颈外观、颜色及分泌物情况。检查时孕妇需保持放松，医生会轻柔操作以避免刺激子宫。若发现宫颈糜烂、息肉等异常，可能需进一步做病理检查。检查前应排空膀胱，穿着宽松衣物便于操作。

2、阴道分泌物检查

通过棉拭子采集宫颈管分泌物进行实验室分析，可检测细菌性阴道病、念珠菌感染等。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用药物，以免影响结果准确性。若检出病原体感染，需遵医嘱使用对胎儿安全的药物治疗，如克霉唑阴道片或甲硝唑栓剂。

3、超声检查

经阴道超声能精确测量宫颈长度，判断宫颈机能不全风险。探头会轻柔置入阴道前端，无辐射且安全性高。宫颈长度小于25毫米时提示早产风险增加，可能需进行宫颈环扎术。检查前无须特殊准备，但需提前排空膀胱以获得清晰图像。

4、宫颈细胞学检查

孕期可进行薄层液基细胞学检查筛查宫颈病变，采样工具比常规检查更细小。若发现异常细胞可能建议阴道镜检查，但活检会延迟至产后进行。检查后可能出现轻微出血，需观察出血量并及时就诊。

5、动态监测

对于有早产史或宫颈机能不全的孕妇，需每2-4周复查宫颈变化。监测包括重复超声测量和指检评估宫颈软化程度。发现进行性改变时可能需住院保胎治疗，使用硫酸镁抑制宫缩或注射糖皮质激素促进胎肺成熟。

孕妇进行宫颈检查时应选择正规医疗机构，检查后注意观察有无腹痛、出血或异常分泌物。保持外阴清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动。合理补充蛋白质、维生素E等营养素有助于维持宫颈健康，出现宫缩频繁或阴道流液需立即就医。所有检查操作均以母婴安全为前提，医生会根据孕周和个体情况调整检查方案。