如何治疗肾结石

肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的摄入量。增加富含枸橼酸的水果如柠檬有助于抑制结石形成。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免内脏、海鲜等高嘌呤食物。

2、增加饮水量

每日饮水量维持在2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮。均匀分配饮水时间，尤其睡前需适量饮水。可交替饮用纯净水与枸橼酸钾溶液，但肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。

3、药物治疗

枸橼酸钾颗粒可用于碱化尿液治疗尿酸结石，别嘌醇片适用于高尿酸血症患者。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能促进输尿管结石排出，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛发作。使用抗生素如左氧氟沙星片需根据尿培养结果选择。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。术前需进行凝血功能评估，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合体位排石并复查影像学确认碎石效果，必要时需重复治疗。

5、经皮肾镜取石

主要处理大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。需建立经皮肾通道，采用激光或气压弹道碎石。术后需留置肾造瘘管，监测出血和感染风险，复杂病例可能需分期手术。

肾结石患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。保持适度运动如跳绳有助于小结石排出，但急性发作期需卧床休息。术后患者需遵医嘱进行尿液酸碱度监测，及时调整预防方案。出现发热、持续腰痛或血尿加重时需立即就医。