肛周脓肿是什么病

肛周脓肿是发生在肛门直肠周围间隙的急性化脓性感染性疾病，属于肛肠科常见急症。主要有细菌感染、肛腺阻塞、免疫力下降、外伤刺激、克罗恩病等因素引起。

1、细菌感染

肛周脓肿多由大肠埃希菌等肠道细菌感染导致。当肛门局部皮肤破损或肛窦开口受损时，细菌可侵入肛周软组织引发化脓性炎症。典型表现为肛门周围红肿热痛，可能伴随发热等全身症状。临床常用头孢克肟颗粒、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗，严重者需切开引流。

2、肛腺阻塞

肛腺分泌受阻会导致分泌物淤积，形成利于细菌繁殖的环境。这种情况常见于长期便秘或腹泻患者，因粪便刺激造成肛腺导管机械性阻塞。患者可能出现肛门坠胀感及持续性跳痛。除抗感染治疗外，需配合乳果糖口服溶液调节排便，必要时行肛腺导管扩张术。

3、免疫力下降

糖尿病、HIV感染等导致免疫功能低下时，肛周局部防御能力减弱，轻微损伤即可发展成脓肿。此类患者往往病情进展迅速，易形成深部脓肿。治疗需在控制原发病基础上，联合使用注射用头孢曲松钠等强效抗生素，并行脓腔引流。

4、外伤刺激

肛门镜检查、肛周手术等医源性操作，或异物刺伤等意外伤害，可能破坏肛门黏膜屏障引发感染。临床可见伤口周围局限性肿痛，可能伴脓性分泌物。需彻底清创后使用复方多粘菌素B软膏预防感染，同时保持创面清洁干燥。

5、克罗恩病

炎症性肠病患者易发生特殊类型的肛周脓肿，表现为反复发作的肛周疼痛和瘘管形成。除常规抗感染治疗外，常需配合美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症，严重病例需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

肛周脓肿患者日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴10-15分钟。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。避免久坐久站，建议每1-2小时活动5分钟。出现肛门肿痛、发热等症状时应及时就医，延误治疗可能导致感染扩散或形成肛瘘。术后患者需定期换药，遵医嘱使用康复新液促进创面愈合。