肛周脓肿是什么?

发布时间：2020-12-1026746次浏览

肛周脓肿是肛管  直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染  并形成脓肿  称为肛管  直肠周围脓肿  肛周脓肿根据发生位置的深浅可分为高位脓肿和低位脓肿  低位脓肿的特点是自行破溃  或在手术切开引流后常形成肛瘘；高位脓肿特点是  局部疼痛症状不明显  而全身中毒严重  早起可出现高热  寒战  继而出现腰骶部坠痛甚至出现腹痛等  容易被临床医生误诊  是常见的肛管直肠疾病  也是肛管  直肠炎症病理过程的急性期  肛瘘是慢性期  肛瘘  痔疮就医指南  请点击链接查看

常见的致病菌有大肠杆菌  金黄色葡萄球菌  链球菌和绿脓杆菌  偶有厌氧性细菌和结核杆菌  常是多种病菌混合感染  肛门周围皮下脓肿最常见  多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成

肛周脓肿的临床表现：

肛门周围皮下脓肿最常见  多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成  常位于肛门周围皮下部  一般不大  主要症状是肛周持续性剧痛  受压或咳嗽时加重  行走不便  坐卧不安  全身感染症状不显  局部检查：肛旁皮肤有明显红肿  伴硬结和触痛  可有波动感  必要时可行穿刺证实  如不及时切开  常自行破溃  形成低位肛瘘  感染也可向上穿透肛周筋膜  扩散至坐骨直肠窝  早期有时误诊为血栓性外痔  但后者边界清楚  周围皮肤无炎性反应

肛周脓肿的治疗措施：

少数肛周脓肿用抗生素  热水坐浴及局部理疗等可以消散  但多数需要手术治疗  手术有两种方式

（一）单纯性脓肿的治疗

可在截石位或侧卧下  用局麻或腰麻  在脓肿部位做放射状切口  放出脓液后  伸入食指探查脓腔大小  分开其间隔  必要时将切口边缘皮肤切开少许  以利引流  最后用凡士林纱条放入脓腔做引流

（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿

可在切开脓肿后  用探针仔细检查内口  然后切开瘘管  适当切除皮肤和皮下组织  内口周围组织也稍加切除  使引流通畅  如内口较深  瘘管通过肛管括约肌  可采用挂线疗法  以上手术优点是脓肿一期治愈  不再形成肛瘘  但在急性炎症中  找内口有困难时  不应盲目寻找  以免炎症蔓延或形成假道  仅做切开排脓  待形成肛瘘后  再做肛瘘手术  二期手术优点是效果准确  治愈率高

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肛周脓肿可以根治吗

大多数肛周脓肿是可以治愈的，但有复发的可能，有的无法根治。一般在没有形成脓肿之前，可遵医嘱应用抗生素抗感染治疗，或局部外用抗感染药膏，基本上可以治愈，但后期如果不注意卫生，就有可能导致感染加重，形成脓腔。一旦形成脓肿，需尽早切开引流，大部分患者在手术之后可以痊愈，但大概40%~50%的患者会有复发的可能，而且大多数发生于初始治疗后的一年当中，往往需要再次手术。若是不及时处理，可能会并发肛瘘或者是脓毒症，有的还会出现坏死性筋膜炎，会导致患者休克或死亡。

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肛周脓肿坐浴用什么药

肛周脓肿坐浴，如果是较浅表的肛周脓肿，可切开引流治疗之后，遵医嘱使用1:5000毫升浓度的高锰酸钾温水进行坐浴，一般需要先煮沸，再冷却使用，也可以选择温水加碘伏进行坐浴，把肛门完全浸入温水当中，保持10~15分钟左右。对于此病，如果引流之后感染控制不好，还需结合抗生素治疗；若是脓肿没有形成，或还没有切开引流，要遵医嘱使用抗感染药膏治疗。但如果已经切开引流，此时无需继续使用。在患病期间，饮食一定要清淡，避免食用辛辣食物，同时注意肛门周围皮肤的清洁。

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肛周囊肿症状

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肛周脓肿手术后注意事项

肛周脓肿手术后需要注意引流通畅、观察症状、避免残留异物和坐浴引流等方面一、引流通畅。避免引流不通畅造成手术失败、脓肿复发、后遗肛瘘等不良反应；可多口引流，防止有较深的间隙未探查到，造成症状不缓解。二、观察症状。如果患者体温无明显下降或疼痛不缓解，可能有残腔，需再次探查。三、因外口长得快，腔隙长得慢，要待里面的间隙愈合后再使外口愈合，避免有残留异物，复发脓肿。四、术后坐浴，及时引流进去的水，可用引流条、改变体位等方法，避免对创面产生影响。

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肛周脓肿会自己好吗

肛周脓肿不能自愈，一旦成脓，就应及时进行手术。因为感染灶一旦形成，必须通过手术将其彻底敞开，脏东西才能排出，最后才能彻底治愈。如果不及时治愈，就会慢慢形成肛瘘，治疗起来会更加困难。所以出现肛周脓肿，不要有侥幸心理，认为吃点消炎药就能退回去，它会像定时炸弹在抵抗力下降时突然爆发。有些患者表示自己最近工作繁忙而不能手术，这时可使用抗菌素将其控制，但也只是控制，并不能治愈，所以有条件还是及时进行根治手术。

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肛周脓肿手术后注意事项

患有肛周脓肿的病人，进行早期的切开，或者是感染内口已经清除。但是，炎症的消退还需要漫长的过程。坏死的组织，需要及时引流。新鲜组织的填充，需要后期的护理。建议患者采用冲洗液进行局部冲洗，比如生理盐水、甲硝唑或者是双氧水。肛周脓肿的患者，在进行手术以后，以及在排便以后，建议使用中药坐浴，或者是消毒液坐浴的治疗方法，这种方法对于局部的消炎以及脓液的流出，有很大的帮助。采用消炎药膏涂抹在局部，或者是敷促进深部组织脓液流出的油纱条，或者消炎纱条的填塞更加重要。所以，患者能够通过换药，达到深部组织的炎症消退。坏死组织的及时流出，对于去除病灶、肉芽迅速填充，有很大的帮助。另外，换药的过程，需要三周到四周的时间。

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