三度龋齿是怎么回事

三度龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔清洁不足、牙釉质发育不良及唾液分泌减少等原因引起，可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、药物治疗及拔牙等方式干预。龋齿是牙体硬组织被细菌分解产酸导致的慢性破坏，三度龋齿已进展至牙本质深层，常伴随冷热刺激痛或食物嵌塞痛。

1、细菌感染

变形链球菌和乳酸杆菌等致龋菌黏附牙面形成菌斑，分解糖类产酸腐蚀牙体。典型表现为龋洞形成伴色素沉着，进食甜食后疼痛加剧。需通过机械清除菌斑控制进展，医生可能建议使用氟化钠甘油糊剂局部涂布，或开具氯己定含漱液抑制细菌。

2、饮食不当

频繁摄入高糖食物或碳酸饮料会加速脱矿。症状为牙齿表面白垩色斑块或粗糙感。调整饮食结构减少蔗糖摄入是关键，可增加奶酪、坚果等再矿化食物。出现敏感时可短期使用脱敏牙膏，但需配合专业涂氟治疗。

3、口腔清洁不足

刷牙方法错误或未使用牙线会导致邻面龋高发。特征为牙缝间隐匿性龋坏，探诊时有钩拉感。建议采用巴氏刷牙法配合牙线清洁，邻面龋需使用间隙刷。医生可能开具含氟泡沫辅助再矿化。

4、牙釉质发育不良

婴幼儿期全身疾病或营养不良导致釉质结构缺陷。表现为牙面广泛白垩色或褐色缺损，质地松软。需早期进行窝沟封闭，严重者需使用玻璃离子水门汀修复。日常可使用含氟化亚锡牙膏增强抗酸能力。

5、唾液分泌减少

头颈部放疗或舍格伦综合征患者唾液缓冲能力下降。典型症状为多颗牙快速龋坏，口腔干燥明显。需人工唾液替代治疗，夜间可用含氟凝胶托盘。医生可能处方匹罗卡品片刺激唾液分泌。

三度龋齿患者应每3个月进行专业检查，使用含氟牙膏配合牙线每日清洁两次。避免进食过冷过热食物刺激暴露的牙本质，餐后可用含氟漱口水含漱1分钟。糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇需加强钙质补充。发现龋洞发黑或自发痛需立即就诊，延误治疗可能导致牙髓坏死或根尖周炎。