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什么是脊椎管狭窄症

发布时间:2019-05-1364467次浏览

颈椎管狭窄症是椎管狭窄导致脊髓受压引起的疾病,可能是在发育过程中出现的病变,也可能随着年龄的增长,因为有退行性病变导致的,还可能是医源性的椎管狭窄。患病后会有运动障碍,疼痛,大小便障碍等症状出现。

如果总觉得四肢无力,肢端麻木,四肢特别僵硬不灵活,甚至走路不稳,出现大小便障碍时,要警惕是否出现了脊椎管狭窄症,这也是临床上比较常见的疾病,但是有些人对这种疾病并不是特别的了解,那么,什么是脊椎管狭窄症呢?
  一、什么是脊椎管狭窄症
  脊椎管狭窄症可能是先天引起的,也可能是后天出现了脊椎盘脱出,肿瘤骨折,脱位等疾病导致的椎管狭窄。一般来说这种疾病是因为脊椎管狭窄导致脊髓受压迫的各种疾病的通称,并不是一种单一的疾病。
  二、脊椎管狭窄症的病因
  1.发育性椎管狭窄
  这种类型的脊椎管狭窄主要是在发育的过程中,因为坐姿不当,营养不良等原因导致的脊椎椎管狭窄,在早期,患者可能没有明显的不适症状,但是随着年龄的增长,颈椎出现退行性病变,或者受到外伤时,就会出现脊髓受压的一些临床症状。
  2.退行性椎管狭窄
  随着年龄的增长,脊椎管也会出现一些退行性病变,如果此时再有椎间盘突出,骨折等因素影响,就会出现脊椎管狭窄的问题。
  3.医源性椎管狭窄
  如果在做了脊椎手术时,手术操作不当或者后期护理不当,导致脊椎滑脱,或者出现了瘢痕增生等,也会导致脊椎管狭窄症出现。
  三、脊椎管狭窄的临床表现
  1.运动障碍
  因为可能会压迫到神经,所以让患者有运动障碍的症状出现,患者可能会感觉四肢无力,僵硬,不灵活,有时候脚落在地下会像踩棉花一样,病情加重时甚至不能正常走路,需要拄着双拐或者扶着墙才可以勉强走路,严重时还可能导致瘫痪。
  2.疼痛
  出现这种疾病时,它可能会压迫到神经,此时患者就会有明显的疼痛症状。
  3.大小便障碍
  随着病情的加重,患者还会出现大小便障碍,在早期可能只是大小便无力,有尿频,尿急,便秘的症状出现,随着病情的加重,就会有尿潴留,甚至出现大小便失禁等。

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椎管狭窄可以使用药物治疗,比如非甾体类的消炎镇痛药,脱水的药物,比如是甘露醇或者是甘油果糖,神经营养药、活血止痛的外用药、手术治疗。腰椎管狭窄症是常见,中老年发病比较多的疾病,主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善,腰椎管狭窄症治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿,中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的,可以用脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,作用是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂可以用神经营养药,比如腺苷钴胺,对症状改善也是会有帮助,可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用治疗,对于症状比较重,保守治疗效果不好,有病人是需要手术治疗。
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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;中药是具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
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椎管狭窄治疗
椎管狭窄是指腰椎管狭窄,腰椎管狭窄的治疗可以采用药物治疗,包括中药治疗、外用药,液体治疗,针灸、理疗、推拿和手术治疗。药物治疗常用消炎镇痛类药物,如扶他林、芬必得片等。中药治疗,具有活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。症状比较重的病人,用液体治疗,比如甘油果糖、甘露醇,同时配合激素类药物,比如地塞米松、甲强龙等,都能有效缓解腰痛的症状。神经营养类药物,比如腺苷钴胺,也可改善腰痛的症状。还可以通过针灸、理疗、推拿辅助治疗腰椎管狭窄。病史较长、症状较重,反复发作的腰椎管狭窄患者宜采用手术。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出,源于腰椎小关节增生,黄韧带增生肥厚,需要把这些病理性结构切除,使神经得到充分的松解,显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构,需要再进一步进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快康复。为固定需要植骨,因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合,而不是靠椎弓根钉。