脊椎管狭窄症怎么办

脊椎管狭窄症可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。脊椎管狭窄症通常与先天性发育异常、退行性病变、外伤、肿瘤压迫、脊柱不稳等因素有关。

1、保守治疗

适用于轻度症状患者，包括卧床休息、减少脊柱负重活动、佩戴支具保护。建议睡硬板床，避免久坐久站，可配合热敷缓解肌肉痉挛。体重超标者需控制体重以减轻脊柱压力。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症；神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12片改善神经功能；严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多片等镇痛药。所有药物均需在医生指导下使用。

3、物理治疗

包括牵引疗法、超短波治疗、中频电刺激等，能减轻神经压迫症状。专业康复医师指导下的核心肌群训练可增强脊柱稳定性，推荐游泳、平板支撑等低冲击运动，每日训练20-30分钟为宜。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术、射频消融术等适用于保守治疗无效但未达手术指征者。通过精准靶向减压解除神经压迫，具有创伤小、恢复快的特点，术后需配合3-6个月康复训练。

5、手术治疗

严重病例需行椎管减压术、椎间融合内固定术等，适用于进行性肌力下降、大小便功能障碍者。术后需严格卧床4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼，3个月内避免弯腰提重物。

日常应保持正确坐姿和站姿，使用符合人体工学的座椅和床垫；饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品；避免提举超过5公斤的重物，转身时保持躯干整体转动；急性期可尝试俯卧位休息缓解疼痛，症状持续加重或出现下肢麻木无力时应立即就医。建议每半年进行一次脊柱MRI复查，动态观察病情变化。